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·短篇·

膝关节腔内良性纤 维组织细胞瘤一例

作者:李 明

所属单位:深圳市深圳恒生医院影像科(广东 深圳 518108)

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摘要

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【关键词】膝关节;细胞瘤

【中图分类号】R684

【文献标识码】D

【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.01.046

前言

良性纤维组织细胞瘤临床极为罕见,发生在膝关节腔内更罕见。我 院遇到一例现报告如下。   患者 男性,26岁。因“左膝关节突发疼痛、不能伸直一天”就 诊。查体:左膝部稍肿胀、无红肿,膝周压痛(+)、左膝关节伸直度 150°左右,屈曲正常,浮髌试验(-)、抽屈试验(-)、麦氏征(+)、研磨 试验(-),下肢感觉良好。试验室检查各项指标均在正常范围内。   MRI表现:平扫左膝关节腔内可见一类圆形异常信号,大小约 17×26×17mm,边缘清晰,信号均匀,呈等T1等T2信号,病灶与左膝 关节内侧半月板前角关系密切。MRI诊断:左膝关节腔内良性占位性病 变。   手术所见:左膝关节腔内见约核桃大小的淡红色肿物,质中等,其 远端游离于关节腔内,基底部连接于髌韧带后滑膜及髌下脂肪垫上,左 侧中部有一条状纤维组织连接于股骨髁间,股骨髁间局部骨质疏松呈坏 死样改变。关节腔内少许混浊液体。完全摘除淡红色肿物,呈梨形,纵 行切开标本,见实质性肉质肿块,外层为致密纤维组织呈淡红色,内有 纤维结构,中心无坏死灶。   镜下可见:瘤细胞梭形、成束、交错排列,其中大片黄色瘤细胞及 多核巨细胞。病理诊断:符合良性纤维组织细胞瘤。