论著-头颈部
腹膜转移癌患者采 用MRI联合弥散加权 成像诊断的曲线下 面积、灵敏度和特 异度研究
作者:张 涛1 李 治2
所属单位:1.山东省东营市东营区人民医院放 射科 (山东 东营 257000) 2.胜利石油管理局胜采医院放射科 (山东 东营 257000)
PDF摘要
目的 探讨MRI联合弥散加权成像 对腹膜转移癌患者的临床诊断价值。方法 选择2014年2月至2015年3月在我院进行治 疗的疑似腹膜转移癌患者56例,所有入选 患者均行MRI常规扫描联合弥散加权成像 扫描。结果 在入选的56例疑似腹膜转移 癌患者中经病理检查及随访,有43例确诊 为腹膜转移癌。MRI及MRI联合DWI的ROC曲 线下面积分别为0.681和0.817,差异有统 计学意义(P<0.05)。MRI对腹膜转移癌的 灵敏度、特异性、阳性及阴性预测值分别 为85.7%,53.8%,85.7%和53.8%;MRI联 合DWI对腹膜转移癌的灵敏度、特异性、 阳性及阴性预测值分别为92.9%,71.4%, 90.7%和76.9%。结论 MRI联合弥散加权成 像诊断腹膜转移癌相对于单独利用MRI具 有更高的临床价值,可在临床推广应用。
Objective To investigate the clinical diagnostic value of MRI combined with diffusion weighted imaging in patients with peritoneal metastasis. Methods A total of 56 cases of patients with peritoneal metastasis from February 2014 to March 2015 in our hospital were selected. All patients were diagnosed with MRI and MRI combined with diffusion weighted imaging. Results All the 56 suspected cases of peritoneal metastasis were examined by pathological examination and follow-up, 43 cases were confirmed diagnosed as peritoneal metastasis. The area under the DWI curve of MRI, MRI and ROC was 0.681 and 0.817, respectively, the difference was significant (P<0.05). The sensitivity, specificity, positive and negative predictive value of MRI for diagnosis of peritoneal metastasis were 85.7%, 53.8%, 85.7% and 53.8%, respectively. The sensitivity, specificity, positive and negative predictive value of MRI combined with DWI for peritoneal metastasis were 92.9%, 76.9%, 90.7% and 71.4% respectively. Conclusion MRI combined with diffusion weighted imaging has a higher clinical value than that of MRI alone in the diagnosis of peritoneal metastasis, which can be used in clinical application.
【关键词】腹膜转移癌;MRI联合弥散加 权成像;灵敏度;特异度
【中图分类号】R322.4+92
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2019.01.032
前言
腹膜转移癌(peritoneal carcinomatosis,PC)是指恶性肿瘤细胞 通过血管、淋巴管或其他途径转移至腹腔或在腹膜直接定植,可发生 于多种恶性肿瘤晚期[1]。其中尤以胃癌、结肠癌、胰腺癌以及卵巢癌 等腹部恶性肿瘤继发腹膜转移癌的风险较大,腹膜转移癌临床治疗效 果欠佳,预后极差,中位生存期多在1-7个月之间[2]。研究表明[3]依据 PCI指数(peritoneal carcinomatosis index,PCI)实施的综合治疗, 肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注治疗能够较好的延缓病情,因此在术 前对PC进行准确的评估,对于指导治疗,评估预后都有重要意义。目 前临床对腹膜转移癌的诊断方式有腹水细胞学检测、内窥镜检查,腹 膜穿刺活检以及影像学方法,其中尤以影像学方法应用简便快捷,无 创,其中的磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI) 是目前能够无创条件下准确反映分子扩散特征的唯一方法[4-5]。同时相 对于其他影像诊断方法,磁共振成像具有更高的软组织分辨率,对恶 性肿瘤及组织缺血敏感性更高,进而对腹膜癌有着更高的检出率。因 此本研究旨在采用MRI联合DWI对腹膜癌转移患者进行诊断,评估该方 法诊断腹膜转移癌的灵敏度和特异度,为其临床应用奠定基础。
中国CT和MRI杂志
第17卷, 第 1 期
2019年01月
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