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论著-头颈部

眩晕与后循环血管变异的相关性研究分析*

作者:郭继文 于 寰 段 凯 张翔宇 林丽红 许梓童

所属单位:北京市房山区良乡医院医学影像科(北京 102401)

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摘要

目的探索眩晕综合症与后循环 血管变异的相关性。方法 对本院123例 患有眩晕综合症的患者在急性期进行头 颈部血管彩超检查,并对颈部血管血流 动力学变化情况进行检测,应用头颈部 CTA检查显示动脉形态学变化。结果 颈 部血管彩超显示:对照组椎动脉平均血 流速度明显高于观察组(P<0.05); 头颈 部CTA显示:与对照组相比,观察组孤 立性椎动脉、椎动脉发育不良及胚胎 型大脑后动脉的后循环血管变异的发 生率明显升高,差异具有统计学意义 (P<0.05);以椎动脉发育不良最明显。 结论 眩晕与后循环血管变异发生具有明 显相关性。

Objective To investigate the correlation between abnormal development of vertebral artery and vertigo syndrome. Methods A total of 123 patients with vertigo syndrome were performed with color Doppler ultrasound and CT angiography(CTA), and the hemodynamic changes were detected. The morphological changes of the arteries were revealed by the CTA examination. Results Cervical vascular color Doppler ultrasound showed that the average blood flow velocity of vertebral artery in the control group was significantly higher than that in the observation group(P<0.05). And the results of CTA shows the proportion of isolated vertebral artery, hypoplastic vertebral artery and fetal posterior cerebral artery in observation group were significantly higher compared with control group. Conclusion Abnormal development of vertebral artery is correlated with vertigo syndrome.

【关键词】眩晕;后循环血管变异;头颈部CTA

【中图分类号】R814.42

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2018.09.020

前言

眩晕作为神经内科常见的临床症状,发病率约20%~30%,是一组 复杂的神经症状,它是指患者产生自身与周围物体之间的运动幻觉, 患者机体产生的平衡感觉障碍或对空间的定向感觉障碍[1-2]。在眩晕综 合症中,血管性眩晕为一种常见的类型,是椎基底动脉缺血、即后循 环缺血的一种临床表现。由于后循环缺血引起前庭系统病变,从而导 致大脑皮质颞叶产生的一种病理性感受[3],是临床上最常见的缺血性 脑血管疾病之一[4-5],因此早期诊断及早期治疗椎基底动脉缺血就显 得尤其重要,椎基底动脉血管形态改变是引起椎基底动脉缺血的直接 原因,也是早期诊断、早期治疗椎基底动脉缺血的关键。孤立性椎动 脉、椎动脉发育不良和胚胎型大脑后动脉是常见的后循环先天性血管 形态发育异常;椎动脉发育不良与中枢性眩晕相关[6],但临床并未得 到足够的重视。本文研究将探讨眩晕与后循环血管管变异的相关性, 旨在揭示眩晕的可能发病机制。