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论著-头颈部

静息态功能磁共振下早发未用药精神分裂症患者脑内环路研究*

作者:裴绮丽 张海三 王 壁 王 潇 赵庆江

所属单位:新乡医学院第二临床学院(河南 新乡 453000)

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摘要

目的探讨静息态下功能磁共振 下青少年首发未用药精神分裂症患者脑内 环路的异常。方法 纳入33例青少年首发 未用药精神分裂症(患者组)和34名正常青 少年(对照组)为研究对象,均接受静息态 功能磁共振扫描(rs-fMRI);采用低频振 幅(ALFF)方法对数据进行分析,进行独立 样本t检验后分析静息态脑功能的差异。 结果 患者组在左侧颞下回、右侧海马、 右侧尾状核、丘脑ALFF值升高,后扣带 回、顶下小叶ALFF值降低,差异均有统计 学意义(P﹤0.01)。结论 青少年精神分裂 症的发病机制可能与纹状体-丘脑-默认网 络环路中部分脑区功能异常有关。

Objective To explore the abnormality of the inner loop in the patients with schizophrenia under the condition of resting state functional magnetic resonance image. Methods The subjects were included in 33 adolescents with untreated schizophrenia (group of patients) and 34 normal adolescents (control group), all of whom were subject to the resting-state functional magnetic resonance image (rs-fMRI).The data were analyzed by using amplitude of low-frequency fluctuation (ALFF) method, and the difference of resting brain function was analyzed after independent sample t test. Results The patients group increased in the left temporal gyrus, right hippocampus, right caudate nucleus, and thalamus ALFF, and decreased the ALFF value in the posterior cingulate cortex and the lower lobe, and the difference was statistically significant (P<0.005). Conclusion The pathogenesis of adolescent schizophrenia may be related to the functional abnormality of some brain regions in the striatum - thalamus - the default network loop.

【关键词】青少年首发未用药精神分裂症;功能磁共振成像;低频振幅;纹状体-丘脑-默认网络环路

【中图分类号】R749.3;R814.46

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2018.07.021

前言

精神分裂症是一种严重的精神障碍性疾病,发病机制至今不明, 静息态功能磁共振(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)是一种无创的基于血氧水平依赖性(blood oxygen level dependent,BOLD)信号,通过神经元活动引起局部血流中去氧 血红蛋白和氧合血红蛋白的浓度比率的变化进而来反映大脑功能活动 的技术。低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF) 是由Zang[1]等提出的,它是探索区域脑功能的一种方法,异常的ALFF 可能反映了自发神经活动的改变,有助于定位静息状态下功能活动异 常的大脑区域。近年来静息态功能磁共振rs-fMRI结合低频振幅ALFF 分析的研究越来越多的应用于脑功能异常的疾病中,比如研究早产儿 脑发育过程中的功能异常[2]。Sui[2]等研究指出皮质-纹状体-丘脑环路 的结构与功能异常可能与精神分裂症认知功能障碍有关。Wang[3]等采 用Granger因果分析研究认为精神分裂症患者纹状体-默认网络环路存 在功能障碍。目前有关精神分裂症脑内环路的研究大多集中在成人, 且未能排除药物影响。青少年首发精神分裂症属于早发精神分裂症。 青少年精神分裂症相较于成人患者,临床症状更严重。因此我们首次 以青少年首发未用药精神分裂症和与之相匹配的健康志愿者为研究对 象,在静息态功能磁共振下,采取低频振荡振幅ALFF方法来分析其大 脑功能网络的激活情况,探讨其脑内环路的异常。