论著-头颈部
MRI不同技术在脑胶 质瘤术前分级中的 应用价值
作者:杨利民1 范海霞2 王景顺3
所属单位:1.河南省安阳市中医院神经外科 (河南 安阳 455000) 2.河南省安阳市人民医院神经外科 (河南 安阳 455000) 3.河南省安阳市中医院CT室 (河南 安阳 455000)
PDF摘要
目的 探讨磁共振(MR)磁敏感加 权成像(SWI)在脑胶质瘤术前分级中的 应用价值。方法 回顾性分析2015年12 月-2018年2月我院收治的40例经手术病理 证实的脑胶质瘤患者临床资料,所有患者 术前均行常规MRI平扫、常规增强扫描及 SWI检查,以病理分级结果为标准,评估 MRI常规序列、SWI序列对脑胶质瘤术前分 级的符合率。结果 SWI序列术前分级与病 理分级的符合率为77.50%(31/40),明显 高于MRI常规序列的55.00%(22/40),差异 有统计学意义(P<0.05)。在SWI序列,随 着肿瘤病理分级的提高,脑胶质瘤肿瘤内 微出血体积逐渐增大(P<0.05),肿瘤内小 血管数目逐渐增多(P<0.05)。结论 SWI序 列在脑胶质瘤具有一定特征表现,可作为 MRI常规序列的重要补充,以提高术前分 级符合率。
Objective To investigate the application value of magnetic resonance (MR) susceptibility weighted imaging(SWI) in preoperative grading of brain glioma. Methods The clinical data of 40 patients with brain gliomas confirmed by operation and pathology who were admitted to the hospital from December 2015 to February2018 were analyzed retrospectively. All patients underwent routine MRI plain scan, routine enhanced scan and SWI examination before operation. According to the results of pathological grading, the coincidence rates of MRI routine sequence and SWI sequence for preoperative grading of gliomas were evaluated. Results The coincidence rate of preoperative grading and pathological grading of SWI sequence was significantly higher than that of MRI routine sequence [77.50% (31/40) vs 55% (22/40)] (P<0.05). For SWI sequence, with the increase of pathological grade of tumors, the volume of microhemorrhage in gliomas increased gradually (P<0.05), and the number of micro-vessels in gliomas increased gradually (P<0.05). Conclusion The SWI sequence can be used as an important supplement to the routine MRI sequenceto improve the coincidence rate of preoperative grading of brain gliomas.
【关键词】脑神经胶质瘤;病理分级;磁 共振;磁敏感加权成像
【中图分类号】R739.41;R445.2
【文献标识码】A
【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2018.06.018
前言
脑胶质瘤是常见的颅内恶性肿瘤之一,在所有颅内肿瘤中占比为 1/3~1/2[1]。肿瘤病理分级是决定治疗方案制定及患者预后的重要因 素,参照2007年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)[2] 公布的中枢神经系统肿瘤病理分级标准,脑神经胶质瘤可分为I~IV 级,其中I、II级者行局部手术切除,辅以放化疗,即可取得较好预 后;III~IV级者需行广泛切除联合放化疗等进行综合治疗,且预后往 往较差[3]。因此,脑神经胶质瘤病理分级不同,治疗方案及预后亦存 在较大差异,用于术前评估肿瘤病理分级的具有无创性特点的影像学 手段自然尤为重要。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI) 常规序列能够较好地显示肿瘤形态、大小、部位等生物学特性,但 在评估肿瘤病理分级上,与术后病理符合率不高[4]。磁敏感加权成像 (susceptibility weighted imaging,SWI)是一种利用组织间磁敏感 差异为成像基础的三维高分辨序列,且无须应用对比剂,在脑血管畸 形、创伤性脑损伤等脑血管疾病诊断中已有广泛应用[5]。但SWI在脑神 经胶质瘤诊断及术前分级中的应用价值目前仍处于探讨阶段。本研究 旨在探讨SWI对脑神经胶质瘤分级的诊断价值,现报告如下。
中国CT和MRI杂志
第16卷, 第 6 期
2018年06月
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