摘要
目的 探究磨玻璃密度肺结节 (GGNs)的CT征象特点及诊断价值。方 法 回顾性分析我院收治的68例GGNs患 者的病理资料及CT影像学征象,对其病 灶大小、性质、有无分叶、有无毛刺、 边界、空泡症、实性成分大小及实性 成分含量等资料进行统计学分析。结 果 浸润前病变与微浸润腺癌的病灶类 型、大小、有无分叶、毛刺、边界及 实性成分、含量等资料具统计学差异 (P<0.05);在支气管充气症、空泡症及 胸膜凹陷症等无显著性差异(P>0.05); logistic回归分析显示,病灶大小、类 型、有无分叶、有无毛刺及边界清晰毛 糙度为浸润前病变及微浸润腺癌的独立 影响因素。结论 病灶大小、性质、分 叶、毛刺及边界为浸润前病变及微浸润 腺癌的独立影响因素,临床上可作为CT 影像学诊断参考。
Objective To explore the CT findings of pulmonary ground glass density nodule (GGNs) and the diagnostic value. Methods The pathological data and CT imaging signs of 68 patients with GGNs were retrospectively analyzed. The data, such as size, nature, lobulation, burr, boundary, vocule sign, size and content of solid components were analyzed statistically. Results There were statistically significant differences in the type, size, lobulation, burr, boundary, solid components and the content between preinvasive lesions and microinvasive adenocarcinoma (P<0.05), but there was no significant difference in air bronchogram, vocule sign or pleural indentation (P>0.05). Logistic regression analysis showed that the size, type, lobulation, burr and boundary of lesions were independent influencing factors of preinvasive lesions and microinvasive adenocarcinoma. Conclusion The size, nature, lobulation, burr and boundary are independent influencing factors of preinvasive lesions and microinvasive adenocarcinomas. They can be used as a reference for CT imaging diagnosis.
【关键词】磨玻璃密度肺结节;CT征象; 浸润前病变;微浸润腺癌
【中图分类号】R521
【文献标识码】A
【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2018.06.006
前言
肺癌已成为我国发病率最高的恶性肿瘤,肺癌的筛查和预防成为 目前医学界的重点研究内容[1]。临床上常用胸部CT进行肺部病变的检 查,在CT扫描中,肺部结节是十分常见的肺部病变,其中磨玻璃密度 结节(Ground-glass Nidules,GGNs)约占20~40%,GGNs是指在CT成像 肺窗图像上表现为云雾状密度增高的结节病灶,病灶内血管和支气管 影清晰可辩,许多病理生理过程或疾病均可表现为这种征象,如良、 恶性肿瘤、炎症、肺间质纤维化等[2-3]。近年来随着影像学技术的发 展,表现为磨玻璃密度肺结节的肺癌的检出率不断升高,CT扫描已成 为临床首选方法[4]。2011年国际肺癌研究协会、美国胸科协会及欧洲 呼吸学会(IASLC/ATS/ERS)对肺腺癌的分类进行了重新界定,提出了 微浸润腺癌这一概念。GGNs经病理证实可为非典型腺瘤样增生、微浸 润腺癌及原位腺癌,其中非典型腺瘤样增生及原位腺癌均属于浸润前 病变,在治疗前对两者进行鉴定十分重要[5-6]。本研究回顾性分析68例 GGNs的CT征象特征,探讨其在浸润前病变及微浸润腺癌鉴别中的诊断 价值。现报道如下。
中国CT和MRI杂志
第16卷, 第 6 期
2018年06月
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