论著-头颈部
DTI在帕金森患者 诊断中的应用
作者:刘莉莉1 陈艳芳2
所属单位:1.郑州市第九人民医院神经内科 (河南 郑州 450000) 2.南阳市中心医院神经内科 (河南 南阳 473000)
PDF摘要
目的 探究弥散张量成像(DTI) 在帕金森(PD)患者诊断中的应用价值。 方法 收集2013年1月-2017年12月我院就 诊的62例PD患者的临床资料为PD组进行 回顾性分析,另选取同期我院体检正常 的62例健康志愿者为对照组,行常规头 部MRI平扫及DTI检查,比较两组黑质、 红核、苍白球、壳核、尾状核、丘脑、 额叶白质各兴趣区的各向异性分数(FA 值)及表观扩散系数(ADC值)。结果 PD组 黑质、壳核的FA值显著低于对照组,差 异有统计学意义(P<0.05),PD组红核、 苍白球、尾状核、丘脑、额叶白质兴趣 区的FA值与对照组比较,差异无统计学 意义(P<0.05);PD组黑质、红核、苍白 球、壳核、尾状核、丘脑、额叶白质各 兴趣区ADC值与对照组比较,差异无统计 学意义(P<0.05)。结论 黑质、壳核的FA 值有助于PD的诊断,DTI检查可为PD的病 理机制及早期诊断提供有价值的客观依 据。
Objective To explore the application values of diffusion tensor imaging (DTI) in the diagnosis of patients with Parkinson's disease (PD). Methods The clinical data of 62 PD patients (the PD group) treated in our hospital from January 2013 to December 2017 were retrospectively analyzed, and another 62 healthy volunteers with normal physical examination in our hospital during the same period were selected as the control group, and the two groups were given MRI plain scan and DTI check. The fractional anisotropy (FA values) and apparent diffusion coefficients (ADC values) of regions of interest such as substantia nigra, red nucleus, globus pallidus, putamen, caudate nucleus, thalamus and frontal white matter were compared between the two groups. Results The FA values of the substantia nigra and putamen in the PD group were significantly lower than those in the control group (P<0.05), and there was no significant difference in the FA values of regions of interest such as the red nucleus, globus pallidus, caudate nucleus, thalamus and frontal white matter between the PD group and the control group (P<0.05). There was no significant difference in the ADC values of substantia nigra, red nucleus, globus pallidus, putamen, caudate nucleus, thalamus and frontal white matter between the PD group and the control group (P<0.05). Conclusion The FA values of substantia nigra and putamen are helpful for the diagnosis of PD. DTI examination can provide a valuable objective basis for the pathological mechanism and early diagnosis of PD.
【关键词】弥散张量成像;帕金森;诊 断价值
【中图分类号】R742.5
【文献标识码】A
【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2018.06.016
前言
帕金森病(PD)系中老年常见神经系统变性疾病,以静止性震颤、 运动迟缓、肌张力增加及姿势反射障碍为主要临床表现,发病率随年 龄增长而显著升高,且病情进行性加重,严重威胁患者生活质量[1-2]。 其病因尚不明确,多认为与遗传、环境及年龄老化等因素相关,发病 机制主要与黑质多巴胺能神经元变性丢失相关[3]。目前主要依靠患者 病史及临床症状诊断PD,依靠帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)评分及 Hoehn-Yahr分期评估疾病严重程度,但尚缺乏客观依据,诊断准确率 仅为82%,易出现误诊漏诊,症状出现时,患者多伴有60%以上的黑质 纹状体神经元变性改变[4]。而常规核磁共振成像(MRI)平扫+增强扫描 联合CT检查仅能提示脑萎缩征象,灵敏度及特性性较低[5]。因此,寻 找一种安全有效的影像学方式监测PD的病理改变具有重要临床价值。 弥散张量成像(DTI)是在MRI技术上发展的特殊形式,利用组织中水分 子扩散运动特性变化成像,可用于评价组织结构完整性及连续性,追 踪蛋白质纤维束走形。本研究收集我院62例PD患者的DTI影像表现,探 究DTI在PD患者诊断中的应用价值,报道如下。
中国CT和MRI杂志
第16卷, 第 6 期
2018年06月
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