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论著-头颈部

多层螺旋CT四期动 态扫描对不同来源 的肝转移瘤的应用 价值分析

作者:孟兆臣 李 杰 郭婷婷

所属单位:山东省胶州中心医院影像中心 (山东 胶州 266300)

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摘要

目的 应用多层螺旋CT(MSCT)进 行四期动态扫描对不同来源的肝转移瘤 的应用价值研究。方法 分别从MSCT四期 对微小肝转移瘤的检出数目、MSCT图像 是否能清楚显示转移癌的特征以及MSCT 图像判别诊断转移瘤的来源这3个方面, 研究MSCT四期动态对不同来源的肝转移 瘤的应用价值和意义。结果 MSCT四期都 可以检测出肝转移以及其原发灶,观察 平扫、动脉期增强和门脉期增强为主, 其中门脉期检测微小病灶数目更多,更 能具体显示微小病灶,门脉期与平扫和 动脉期增强检测病灶数目比较,数据差 异具有统计学意义(P<0.05);MSCT四期 动态扫描均能准确显示转移癌的特征, 门脉期增强图像的病灶显示能准确对转 移瘤的来源进行判断。结论 多螺旋CT四 期动态扫描能清晰显示不同来源的肝转 移瘤,反应了病灶特征、位置以及与周 围脏器的关系,有利于临床的诊断和制 定正确的诊疗方案。

Objective To investigate the application effect of four-phrase dynamic scanning MSCT on liver metastases of different sources. Methods Form the checkout number of four-phrase MSCT to small liver metastases, MSCT image can or cannot show the features of metastatic cancer and sources of MSCT image to diagnose metastatic cancer, we study the application value and significance of four-phrase dynamic scanning MSCT on liver metastases of different. Results Four-phrase MSCT all can detect the liver metastases and its primary lesion, mainly were plain scan, arterial-phase scan and portal phase scan. Portal phase can detect and show more minute lesions. Compare the portal phase scan, plain scan and arterial-phase scan, the difference was statistically significant (P<0.05). Four-phrase MSCT all can accurately show the features of liver metastases and portal phase enhanced image can detect the sources of metastatic tumor. Conclusion Fourphrase dynamic scanning MSCT can clearly show liver metastases of different sources, it reflects the relationship between focos characteristic, location and adjacent organs and is benefit for clinical diagnosis.

【关键词】多层螺旋CT;动态扫描;平 扫;肝转移瘤

【中图分类号】R735.7;R445.3

【文献标识码】A

【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2017.11.023

前言

肝转移瘤(metastases of liver,ML)又称转移性肝癌或继发性 肝癌,是全身各脏器的恶性肿瘤转移至肝脏生长所致[1],肝脏是转移 瘤的好发部位之一[2],正常肝脏血供丰富,接受肝动脉和门静脉双重 血液供应,由于血供丰富,全身各脏器的恶性肿瘤大都可转移至肝 脏[3],肝外原发恶性肿瘤向肝脏转移是癌细胞栓子从血液循环内到达 肝动脉或门静脉内开始的[4]。转移途径包括直接蔓延,淋巴转移,血 源性转移。常见的肝转移瘤多来自消化道等部位,经血行或淋巴途径 转移至肝脏。原发性肝癌发病与乙型肝炎和肝硬化密切相关,以男性 多见,好发于30~60岁[5]。转移性肝肿瘤肝脏的临床症状不明显,早 期一般无症状,中晚期表现肝区疼痛,消瘦乏力,腹部包块[6]。确诊 手术治疗后,5年生存率为20%~40%;不进行治疗者,2年生存率约为 45%,3年生存率12%,5年生存率几乎为零[7],因此早期发现肝转移瘤 对诊断与治疗至关重要,本文章通过多层螺旋CT进行四期动态扫描对 不同来源的肝转移瘤进行的研究报告,其内容如下。