摘要
目的 应用多层螺旋CT(Multislice CT, MSCT)多期扫描对肺癌多发 骨转移的诊断价值应用价值研究。方 法 分别从MSCT平扫、增强扫描分析肺 窗、纵隔窗和骨窗对肺癌的显示诊断以 及骨窗对多发转移瘤的显示优势。结 果 CT影像结果对转移病灶检出准确率为 92.6%(101/109),椎体转移38(37.6%) 个,肋骨等附件转移23(22.8%)个,股骨 转移18(17.8%)个,肩胛骨16(13.8%)个, 其他转移6(5.9%)个;CT平扫和多期增强 能对肺癌多轴位的进行观察,对骨转移病 灶特异性高。结论 MSCT多期扫描能从任 意轴位观察到肺癌的进展情况和骨转移的 具体位置以及数量,清晰显示了病灶与周 围脏器的关系,指导临床及时制定合适的 治疗方案。
Objective To study the diagnostic value of spiral Multi-phase CT scanning on the multiple bone metastases of lung cancer. Methods The displaying advantages of lung window and mediastinal window of CT enhanced and plain scan in lung cancer and bone window in multiple metastasis were respectively analyzed. Results The detection accuracy rate of CT to metastatic lesions is 92.6% (101/109), which vertebral metastasis is 38 (37.6%), the ribs and other accessories is 23 (22.8%), the femur is 18 (17.8%), the shoulder blade is 16 (13.8%), the others is 6 (5.9%). The CT scan and multi-phase enhanced can show the lung cancer in Multi-axial view and have a high specificity in bone metastases lesions. Conclusion MSCT multi-phase scanning can show the progress of lung cancer, the location and number of the bone metastases from any axis, including the relationship between the lesion and the surrounding organs. It is useful for the clinician to make appropriate treatment options timely.
【关键词】螺旋CT;多期扫描;肺癌;骨 转移;增强扫描
【中图分类号】R734.2;R445.3
【文献标识码】A
【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2017.11.002
前言
肺癌(lung cancer)是一种常见的恶性肿瘤,严重威胁患者的健 康[1]。肺癌根据肿瘤在人体中的发生部位可分为:中央型肺癌、弥漫 性肺癌和周围型肺癌。肺癌的临床表现症状按影响人体范围有肺外 症状、局部症状、全身症状、转移浸润症状。肺癌的生存率很低, 治疗效果不佳的主要原因是原发灶局部进展发生远处转移[2]。尤其 是肺癌骨转移,它的起病发展迅速而且隐匿,患者临床症状无明显 表现,发现较晚治疗效果差预后不佳。肺癌以纵隔、锁骨上淋巴结 转移常见,而骨转移途径主要通过淋巴、人体血液循环进入骨组织 中,临床上常见转移人体部位有脊柱、肋骨、股骨等,以前两者转 移较为多见[3]。对于肺癌骨转移,常用的检查手段有CT检查、纵隔镜 (mediastinoscope)检查、ECT(Emission Computed Tomography)检查 和X线检查[4]。其中以CT价格低且对转移病灶敏感,扫描肺癌骨转移较 全面,能够及时判断肺癌骨转移为临床提供资料早期诊断治。本文以 MSCT(Multi-slice CT)多期扫描对肺癌多发骨转移的诊断价值进行了 研究,期报道如下。
中国CT和MRI杂志
第15卷, 第 11 期
2017年11月
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