论著-头颈部
基于1.5T MRI动态 增强扫描和灌注成 像技术对比性分析 原发性中枢神经系 统淋巴瘤和胶质母 细胞瘤的影像表现
作者:曹 勇 曹 斌
所属单位:新疆兵团第十三师红星医院影像科(新疆 839000)
PDF摘要
目的 探索核磁ADC值与灌注成 像相对血流量(r CBF)和相对血容量(r CBV)在鉴别原发性中枢神经系统淋巴瘤 (PCNSL)与胶质母细胞瘤(GBM)的意义, 提高对两种疾病的诊断准确率。方法 选 取2012年9月至2016年9月经本院病理证 实的93例原发性中枢神经系统淋巴瘤与 胶质母细胞瘤MRI平扫与动态增强数据。 通过后处理软件选择动态增强图像中选 择感兴趣区,测量相对血流量(r CBF)、 相对血容量(r CBFV)及病灶ADC值,并对 测量数据对PCNSL与GBM进行对比分析。 结果 PCNSL信号均匀,弥散受限,明显 强化或不均质性强化,周围可见水肿。 GBM信号不均,实性部分弥散受限,多数 呈不规则性强化,周围大片水肿。PCNSL 的ADC值低于GBM,且差异具有统计学意 义(P<0.05)。PCNSL与GBM病灶r CBF与 r CBV发现,PCNSL的r CBF(2.52±0.75) 和 r C B V ( 3 . 5 7± 0 . 9 3 )低于 G B M的 r CBF(5.15±1.05)和r CBV(7.95±1.97), 且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 根据ADC值和r CBF和r CBV能够进行有效 鉴别,在临床鉴别PCNSL与GBM具有重要的 临床意义,能够提高PCNSL与GBM的诊断准 确率。
Objective To explore the apparent diffusion coefficient(ADC), relative blood flow(r CBF) and relative blood volume(r CBFV) in diagnosis of primary central nervous system lymphoma(PCNSL) and glioblastoma multiforme(GBM), in order to improve the accuracy of the diagnosis of both diseases. Methods The MRI data of 93 cases were selected in histologically confirmed with PCNSL and GBM. By choosing the dynamic contrast enhanced image in post-processing software. And measurement and analysis of the ADC, r CBF, and r CBFV. Results The lesion of PCNSL was signal even, restricted diffusion, enhancement or heterogenous enhancement, and peripheral edema. The apparent diffusion coefficient of PCNSL less than the GBM, and the difference was statistically significant(P<0.05). The PCNSL of r CBF and r CBFV of is less than the GBM, and the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion According to the apparent diffusion coefficient, r CBF and r CBFV could efficient identification the PCNSL and GBM. Clinical differential diagnosis of PCNSL and GBM has important clinical implications, will improve the accuracy of diagnosis of PCNSL and GBM.
【关键词】原发性中枢神经系统淋巴瘤; 胶质母细胞瘤;ADC值
【中图分类号】R733.4
【文献标识码】A
【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2017.09.005
前言
原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphomas, PCNSL)是一种罕见的颅内肿瘤,发病率约1%,胶质母细胞 瘤(glioblastomas multiforme,GBM)是一种星形胶质细胞分化的高度 恶性肿瘤,发病率约10%[1-2]。由于两种肿瘤的细胞密度相似,且血供 丰富,多呈侵袭性方式生长,常规MRI检查很难对非典型表现的PCNSL 与GBM进行鉴别[3]。PCNSL和GBM的临床治疗策略却差异较大,术前对两 种肿瘤进行鉴别对临床治疗具有重要的指导意义[4]。常规MRI序列检查 在鉴别PCNSL与GBM价值有限,本研究期待通过MRI动态增强灌注扫描与 DWI序列通过对病灶部位以定量方式分析在PCNSL与GBM鉴别中的价值。
中国CT和MRI杂志
第15卷, 第 9 期
2017年09月
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