简体中文

论著-头颈部

能谱CT在胃癌术前分 期 中 的 应 用 研究*

作者:顾小荣 王美芹 姜久艳 刘念龙

所属单位:江苏省肿瘤医院CT室(江苏 南京 210009)

PDF

摘要

目的 探讨能谱CT在胃癌术前分 期中的应用价值。方法 回顾性分析2014 年6月-2016年3月我院肿瘤外科收治的经 手术病理证实的50例进展期胃癌患者的 临床资料,所有病例患者术前均行能谱 CT扫描,对所有病例患者CT能谱特征进 行回顾性分析,并与病理结果对照,进 而探讨能谱CT在胃癌术前分期中的应用 价值。结果 能谱CT显示50例胃癌患者病 变部位贲门部25例,胃底体部18例,胃 窦部7例;低、中、高分化腺癌例数分别 为31例、18例、1例;组织病理学检查提 示胃癌术前T分期中T1、T2、T3、T4期所 占百分比数值分别为8.00%、18.00%、 52.00%、22.00%。结论 能谱CT在胃癌术 前分期中有较高的应用价值,对胃癌患 者进行较准确的术前分期诊断,为其临 床及时、合理治疗提供科学理论依据。

Objective To investigate the application value of CT in preoperative staging of gastric cancer. Methods The clinical data of 50 patients with advanced gastric cancer confirmed by operation and pathology who were treated in our hospital during June 2014 - March 2016 were analyzed retrospectively. All patients underwent energy spectrum CT scan and the results were compared with the pathological results to explore the application value of energy spectrum CT in preoperative staging of gastric cancer. Results Energy spectrum CT showed that lesions in 50 cases of gastric cancer patients distributed in cardia in 25 cases, in fundus of stomach in 18 cases and in antrum in 7 cases. The numbers of cases with lowly, moderately and highly differentiated adenocarcinoma were 31, 18 and 1 case, respectively. Histopathological examination showed that the percentages of stage T1, T2, T3 and T4 in preoperative T stage were 8.00%, 18.00%, 52.00% and 22.00%, respectively. Conclusion Energy spectrum CT is of high application value in the preoperative staging of gastric cancer. It can provide a scientific basis for the timely and reasonable treatment of patients with gastric cancer.

【关键词】胃癌;能谱CT;术前分期; 价值

【中图分类号】R445.3;R735.2

【文献标识码】A

【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2017.06.033

前言

胃癌为国内最常见肿瘤之一,由于胃癌临床症状常不典型或多被 掩盖,因而临床对其准确诊断存在一定困难,早期发现、准确分期和 及时适当治疗可为胃癌患者争取较好预后效果[1];胃癌术前分期准确 诊断对合理综合治疗方案及外科手术方式的选择及预后的评价尤为重 要,可见对术前分期方案进行精准、合理的研究是目前胃癌研究领域 共同关注的焦点[2]。目前手术方式是胃癌治疗的有效方法之一,手术 过程包括切除肿瘤、清扫邻近脂肪及周围淋巴结等,术前明确胃癌TNM 分期,并准确评价肿瘤恶性程度是选择手术方案及判断预后的重要依 据[3]。随着影像学技术不断发展,胃癌术前分期诊断的准确率逐渐提 高,临床常用的多排螺旋CT、超声内镜、MRI等诊断方法虽均具有一 定诊断价值,但能谱CT作为一种双能量成像设备,提供了全新的多参 数成像诊断模式,实现物质分离与鉴别,因而能谱CT在胃癌诊断中具 有更显著优势[4],本研究旨在探讨能谱CT在胃癌术前分期中的应用价 值。