论著-头颈部
不典型肺脓肿CT影像学表现特征分析*
作者:林运智1 吴清武2
所属单位:1.河南省漯河市中心医院 (河南 漯河 462000) 2.新乡医学院第一附属医院 (河南 新乡453000)
PDF摘要
目的 研究不典型肺脓肿CT影像 学表现特征,提高临床上对不典型肺脓肿 的诊断率。方法 由我院影像科专业医师 对我院收治的30例不典型肺脓肿患者行CT 扫描资料进行回顾性分析。结果 30例患 者可分为三类:急性(9例)、慢性(11例) 和血行性肺脓肿(10例);根据肺脓肿的发 展阶段的影像特征可划分为两种(肿块、 肺炎型);CT征像:常规不典型肺脓肿影 像征象表示为边界清晰,空洞壁光滑完 整;肿块型影像征像表示为病灶四周有细 长毛刺征、棘突征和浅分叶征,淋巴结增 大或钙化,周围肺野清晰,肺炎型影像征 像表示为边缘模糊,存在粗条索状影,在 本次扫描中肺炎型在周围局部渗出性病灶 和胸膜厚度增加粘连多见。结论 脓腔是 否存在和病灶的周围出现渗出性变化是对 患者进行诊断和鉴别诊断的重要CT结果。
Objective To investigate the CT image performance characteristics analysis of atypical pulmonary abscess and improve diagnostic rate of atypical pulmonary abscess. Methods 30 cases with atypical pulmonary abscess in Imaging Department in our hospital were selected and retrospectively analyzed. Results 30 cases can be divided into three types: acute (9 cases), chronic (11 cases) and hematogenous lung abscess (10 cases), they can divided into two types (lump, pneumonia-like) according to development phase of pulmonary abscess, CT characteristics: Conventional atypical pulmonary abscess showed as clear boundary, the hole wall was smooth and full, mass-type image characteristics showed as: Around the lesions were slender burr, spinous process and shallow points leaves, lymph gland increased or calcified, surrounding lung field was clear, pneumonialike image feature showed as blurred edge, cord funicular shadow, in this scan, pneumonia-like was more seen in local exudative lesions and pleural thickness adhesion. Conclusion Vomica exists or not and exudative changes are important CT results on diagnosing and identifying diagnosis.
【关键词】不典型肺脓肿;鉴别诊断;CT 征像;回顾性分析;脓腔
【中图分类号】R563.2
【文献标识码】A
【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2017.06.018
前言
急性肺脓肿是一类感染性细菌疾病,一般表现为呼吸道、口腔的 常存菌所致,急性吸入性肺脓肿患者临床常表现为病情发展急促、高 热、伴咳嗽、浓痰,严重的会出现胸痛和咯血[1]。急性肺脓肿在CT影 像中的特征表现为空洞液平面和大范围的浸润,慢性肺脓肿则表现管 壁厚度增加、空洞数量较多合并肺部的组织的纤维化严重,血行性肺 脓肿的特征为双肺存在圆形或者类圆形的结节形状影或者团块状影, 之后边便开始出现液化,出现新的病灶;但存在一部分的肺脓肿因为 不合理使用抗生素加上患者自身的免疫能力增强多个原因,在CT扫描 中缺乏典型的影像特征,医学上称为不典型肺脓肿,因这种特征,临 床在鉴别诊断中易出现误诊,不典型肺脓肿、肺癌和肺结核的CT影像3 者相似[2-4]。面对临床上这种现象,我院针对诊治的30例不典型肺脓肿 患者制定了研究方案,进行了分析,过程如下。
中国CT和MRI杂志
第15卷, 第 6 期
2017年06月
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