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论著-头颈部

肿瘤标记物联合多层螺旋CT在早期肺癌患者中诊断价值分析*

作者:朱晓峰 邹志田 许传斌

所属单位:佳木斯大学附属第一医院胸外科(黑龙江 佳木斯 154002)

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摘要

目的 探讨肿瘤标记物联合多 层螺旋CT诊断早期肺癌的临床价值。方 法 选择我院2012年3月至2016年3月期间 收治的62例肺癌患者作为研究对象,患 者均行肿瘤标志物检测及螺旋CT检查, 总结SQC、ADC、SCLC等不同类型肺癌的 螺旋CT征象特点,分别计算肿瘤标志物 诊断肺癌的敏感性及联合诊断的敏感 性。结果 SQC的Cyfra21-1诊断符合率 最高,为71.4%(20/28);ADC的CEA诊断 符合率最高,为70.8%(17/24);SCLC的 NSE诊断符合率最高,为70.0%(7/10)。 肿瘤标记物联合诊断肺癌的符合率为 80.6%(50/62),肿瘤标志物与螺旋CT联 合诊断肺癌的符合率为93.5%(58/62), 差异有统计学意义(χ 2 =4.593, P=0.032)。结论 肿瘤标记物联合多层 螺旋CT诊断早期肺癌具有更高诊断符合 率,具有良好临床应用价值。

Objective To investigate the clinical value of tumor marker combined with multi-slice spiral CT in the diagnosis of early lung cancer. Methods Sixty-two patients with lung cancer admitted to our hospital between March 2012 and March 2016 were selected as the study subjects. The tumor marker detection and spiral CT examination were performed. The spiral CT features of SQC, ADC, SCLC and other types of lung cancer were summarized. The sensitivities of tumor markers and the combined diagnosis of lung cancer were calculated respectively. Results The coincidence rate of Cyfra21-1 in the diagnosis of SQC was the highest, which was 71.4% (20/28). The coincidence rate of CEA in the diagnosis of ADC was the highest, which was 70.8% (17/24); The coincidence rate of NSE in the diagnosis of SCLC was the highest, which was 70% (7/10). The coincidence rate of combined diagnosis of tumor markers was 80.6% (50/62) while the coincidence rate of tumor markers combined with spiral CT in the diagnosis of lung cancer was 93.5% (58/62) (χ2 =4.593, P=0.032). Conclusion The coincidence rate of tumor markers combined with multi-slice spiral CT in the diagnosis of early lung cancer is high, with high clinical application value.

【关键词】肺癌;肿瘤标记物;螺旋CT

【中图分类号】R734.2

【文献标识码】A

【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2017.06.014

前言

肺癌为常见呼吸系统恶性肿瘤,多发生于支气管黏膜及腺体部 位,常伴血液传播及淋巴结转移症状。据WHO报道[1],世界范围内确 诊肺癌人数已经高达1.6亿,占癌症总人数的13%左右,为发病率最高 的恶性肿瘤。也有调查研究显示[2],肺癌死亡率正以每年1%~5%的速 率逐年增长,尤以发展中国家较明显。肺癌可分为小细胞肺癌及非小 细胞肺癌两类,其中非小细胞肺癌可按组织类型进一步分为鳞状细胞 癌、腺癌及大细胞肺癌。肿瘤分期为患者预后的重要预测因素,通过 早期诊断并进行治疗可有效降低死亡率。但由于肺癌早期临床症状与 影像学表现均不明显,因而早期诊断存在较大难度。肺癌主要依靠细 胞学及组织病理学检确诊,但存在局限,无法反复获取。影像学检查 也是肺癌的主要诊断方法,随着近年来影像学技术的进步与普及,多 层螺旋CT也在肺癌临床诊断中得到广泛应用[3]。此外,随着分子生物 学与现代诊疗技术和的迅猛发展,血清肿瘤标记物检测同样也开始广 泛应用于肺癌的早期诊断、疗效监测中,且具有取材方便、创伤小、 重复性高等优点。本研究以我院收治的62例肺癌患者为例,对肿瘤标 记物联合多层螺旋CT诊断早期肺癌的临床价值进行探讨,现报道如 下。