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论著-头颈部

木村病的影像学诊 断

作者:梁德志1 覃业志2 莫森林1

所属单位:1.南方医科大学附属南海医院放射 科 (广东 佛山 528200) 2.广东省佛山市第一人民医院 (广东 佛山 528000)

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摘要

目的 探讨木村病的CT、MRI表 现。方法 对13例经手术切除并病理证实 的木村病的影像征象进行回顾性分析。 结果 患者临床体征均为一侧或两侧颌面 部、上肢、腋窝、腹股沟无痛性肿块,及 局部淋巴结肿大,并伴随外周血嗜酸性粒 细胞明显升高。5例病灶分别位于腮腺、 下颌区、颈部、腹股沟区及腋窝,表现为 边界清晰的结节状影,增强扫描明显均匀 强化;8例病灶分别位于腮腺、泪腺、耳 周、下颌区、上肢,表现为边界模糊的斑 块状影,增强扫描大多强化不均匀。结论 木村病的CT、MRI表现有其特征性,结合 病史及实验室检查,有助于木村病与其他 病变的鉴别。

Objective To study the CT and MRI findings of Kimura's disease (KD) in order to improve diagnosis of it. Methods The imaging finding of 13 patients with histologically confirmed KD were analyzed retrospectively. Results 13 patients had common clinical features with painless mass and local lymphadenectasis, lesions occured in maxillofacial region, upper limb, axilla, inguina respectively. All patients accompanying peripheral blood eosinophilia were also observed. Five patients showed soft tissue nodules with welldefined margins and homogeneous enhancement in parotid gland, submandibular region, neck region, axilla, inguina respectively. Eight patients showed soft tissue swelling with ill-defined margins and heterogeneous enhancement in parotid gland, lacrimal gland, periauricular region, submandibular region, upper limb respectively. Conclusion The CT and MRI findings of KD have some characteristic features. Combining with the clinical manifestations and laboratory examinations, the diagnosis could be made.

【关键词】木村病;体层摄影术,X线计 算机;磁共振成像

【中图分类号】R816.1

【文献标识码】A

【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2016.12.044

前言

木村病(Kimura's disease,KD)又名嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽 肿(eosinophilic lymphanaticgranuloma,ELG)是一种少见而病因不明 的免疫系统介导的慢性肉芽肿性病变。1937年我国的金显宅先生首先 对该病进行了描述,称为“嗜伊红细胞增生性淋巴肉芽肿”。1948年 日本的木村哲二系统地分析了本病的病理学特征,国际上开始以木村 (Kimura)命名本病。木村病主要临床表现为不明原因出现的皮下软组 织肿胀或肿瘤样结节,并缓慢进行性增大,伴淋巴结肿大,多发于头 颈部。本病因发病率低而容易误诊。本文收集经病理证实的木村病13 例,对其CT及MRI资料进行分析,以期加强对本病的认识并减少误诊。