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论著-头颈部

胃癌患者多层CT征 象与病理TN分期及 CT-TN分期的关系研 究

作者:曹 丹 管庶春 石 芳 莫 华

所属单位:江苏省常州市第七人民医院放射科(江苏 常州 213011)

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摘要

目的 探讨胃癌患者多层CT征象 与病理TN分期及CT-TN分期的关系。方法 回顾性分析我院2014年2月-2016年2月期 间接收并治疗的27例胃癌患者的CT检查 资料,并对胃癌患者的肿瘤特征、TN分 期、CT征象以CT-TN分期的关系进行综合 分析。结果 多层CT扫描诊断出胃癌T1患 者8例,T2患者13例,T3患者5例,T1患者 1例,T分期的符合率为87.08%。诊断为 N1期患者17例,N2期患者9例,N3期患者1 例,N分期的符合率为91.35%。结论 胃 癌的多层CT平扫结合增强扫描征象与病理 TN分期具有统计学意义上的相关性,CT征 象能够较为准确地判断胃癌侵犯的深度, 对胃癌 TN 分期诊断具有较高的准确性。 对于临床手术方案和治疗方案的制定具有 十分积极的作用,建议在临床上进一步推 广。

Objective To analyze the correlation between multi-slice CT characters and gastric cancer TN staging and the relationship of CT-TN staging. Methods Retrospective analysis of clinical and MSCT data of 27 patients with gastric cancer in our hospital from February 2014 to February 2016, and comprehensive analysis of tumor characteristics, TN staging, CT Imaging and relationship of CT-TN staging. Results With MSCT scan in diagnosis, among 27 gastric cancer patients, there are 8 patients in T1, 13 patients in T2, 5 patients in T3 and 1 patient in T4, the accuracy of T staging is 87.08%. There are 17 patients in N1, 9 patients in N2 and 1 patient in N3, the accuracy of N staging is 91.35%. Conclusion The characteristics of MSCT scan combined with enhanced scanning has statistical correlation with TN staging of gastric cancer, which can accurately determine the depth of invasion of gastric cancer, and has high accuracy on TN staging diagnosis of gastric cancer. So MSCT has positive effect on clinical surgery and treatment programs, which is worthy of clinical application.

【关键词】多层CT扫描;胃癌;TN分期; 诊断

【中图分类号】R445.3;R735.2

【文献标识码】A

【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2016.11.033

前言

近年来,随着人们膳食习惯改变等,导致胃癌新发和死亡病例在 全世界范围内在恶性肿瘤中均排名前列,并成为我国最为常见的癌 症死亡原因之一[1-2]。根据2014年全国胃癌发病率及死亡率的统计数 据,我国的胃癌发病率和死亡率均排在世界前列,分别达到46.8%和 47.8%,严重影响着人类健康[3-4]。肿瘤的TNM分期系统被全世界公认并 广泛使用,同样适用于胃癌分期,但胃癌的TNM分期常常需依靠手术 病理获得。现阶段常用的胃癌的诊断手段包括有胃镜、上消化道钡餐 造影、腹腔镜、超声内镜、CT和MRI等,上消化道钡餐造影和胃镜是 胃癌的有效诊断手段,但是不利于准确分期,对于远处转移能力尚显 不足[5-8]。而近年来随着影像学技术的的快速发展,CT技术的空间分辨 率及时间分辨率明显提高,使得依靠CT影像就能判断胃癌患者的TNM分 期,这使得在治疗前能准确判断分期对制订诊疗策略及评估预后有重 要意义[8-10]。为了更清楚的探讨胃癌患者多层CT征象与病理TN分期及 CT-TN分期的关系,本文将我院近三年来接收并经手术病理确诊的27例 胃癌患者的临床、手术及CT检查资料进行回顾性整理分析,现具体报 告如下。