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论著-头颈部

多排螺旋CT在主动 脉夹层诊断中的应 用价值

作者:张贺诚1,2 鲁春磊2 刘 悦2 刘 汀2 赵天佐2 张 洁2 陈正光2

所属单位:1.清华大学医学院 (北京 100084) 2.北京中医药大学东直门医院放射 科 (北京 100700)

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摘要

目的 评价多排螺旋CT在主动脉 夹层诊断中的应用价值。方法 采用多排 螺旋CT对40例主动脉夹层患者进行对比增 强检查,运用多平面重建(MPR)、曲面重 建(CPR)、最大密度投影(MIP)和容积显示 (VR)等多种后处理技术重建显示图像并进 行分析。结果 本组40例主动脉夹层患者 中,I型5例、Ⅱ型2例和Ⅲ型33例,CT增 强扫描及重建可清晰地显示主动脉增宽、 动脉壁钙化、动脉夹层的真假腔、破口位 置及内膜剥离范围。结论 多排螺旋CT对 显示主动脉夹层具有无创、快速检查的优 势,可以全面显示主动脉夹层的病变和解 剖细节,有助于临床术前评估、制定治疗 方案、降低手术风险,是一种可靠的影像 学诊断方法。

Objective To evaluate the diagnosis value of 16-slice spiral CT in aortic dissection. Methods 40 patients suffering from aortic dissection were examined by contrast-enhanced MSCT. The data were reconstructed by multiplanar reconstruction(MPR), curved planar reconstruction(CPR), volume rendering(VR), maximum intensity projection(MIP). Results According to DeBakey'S classification, DeBakey type I in 5 cases, type II in 2 cases and type Ⅲ in 33 cases were founded in the 40 cases. Enhanced CT scanning and reconstruction can clearly display aortic enlargement, arterial wall calcification as well as true or false cavities, crevasse position and intima stripping range of artery dissection. Conclusion 16-slice spiral enhanced scanning can display the details of aortic dissection. It was a reliable and effective imaging diagnostic way in preoperative evaluation, making the right operative modality and decreasing the perioperative mortality.

【关键词】体层摄影术;x线计算机;主 动脉夹层

【中图分类号】R543.1+1

【文献标识码】A

【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2016.11.014

前言

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是指血液破入主动脉内膜 后,进入其中层形成的夹层血肿,发病急,症状重,预后差,围手术 期死亡率高,是临床常见的容易被漏诊、误诊的疾病之一[1]。多排螺 旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)扫描速度快,覆盖范围广,图像 分辨率高,图像后处理功能强大,能够明确主动脉夹层的类型并了解 其形态变化,因此非常适用于主动脉夹层病变的检查,成为临床首选 的检查方法[2]。   本文对多排螺旋CT诊断的40例主动脉夹层作了回顾性分析,探讨 多排螺旋CT对AD诊断的临床应用价值。