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论著-头颈部

CT与MRI联合诊断右 侧顶颞叶脑脓肿的 价值研究

作者:张 婕 卓丽华 龙拥军 李经国 王艳菊

所属单位:四川省绵阳市第三人民医院CT&MRI 室 (四川 绵阳 621000)

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摘要

目的 探讨CT与MRI联合在诊断 右侧顶颞叶脑脓肿的临床价值。方法 回 顾性分析2014年3月至2016年3月经我治疗 的45例右侧顶颞叶脑脓肿患者的CT平扫和 MRI影像学资料及临床资料病例。结果 通 过CT与MRI联合诊断,45例右侧顶颞叶脑 脓肿患者共发育52个脓肿,32例患者处在 初期脑炎,12例在晚期脑炎,1例为早期 包膜。CT扫描确诊出42例病患,发现脓肿 48个;MRI扫描确诊出44例病患,发现脓 肿49个。结论 CT与MRI联合,能有效弥补 互相在诊断脑脓肿中的不足,两者联合能 100%的确诊脑脓肿,有效的减少患者漏诊 的发生,并且能精准判断脓肿时期,为右 侧顶颞叶脑脓肿的临床诊断及后期治疗措 施提供科学依据,具有重要的诊断价值。

Objective To investigate the clinical value of CT and MRI in the diagnosis of the right top temporal lobe brain abscess. Methods To retrospectively analyze clinical and CT and MRI data of 45 patients of the top temporal lobe brain abscess from March 2014 to March 2016 in our hospital. Results Through the diagnosis of CT and MRI, there are 52 abscesses among 45 patients. Thirty-two patients are in the early stage of encephalitis, 12 patients are in the late stage of encephalitis and 1 patient is of early film. The CT scan confirmed 42 patients and found 48 abscesses, the MRI scan confirmed 44 patients and found 49 abscess. Conclusion CT and MRI can effectively compensate for each other in the diagnosis of brain abscess deficiencies, and the diagnosis rate can be 100% by their combination. It effectively reduces the incidence of misdiagnosis and precisely determines abscesses period, which provides scientific basis for the diagnosis and treatment of right top temporal lobe brain abscess and is of great clinical value.

【关键词】CT;MRI;顶颞叶;脑脓肿; 诊断;临床价值

【中图分类号】R445.2;R445.3; R742.7

【文献标识码】A

【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2016.11.011

前言

脑脓肿是指外界感染侵入脑组织的化脓性细菌所引起的化脓性脑 炎、脑化脓及脑脓肿包膜,部分脑脓肿也可由真菌及原虫侵入脑组织 而引起,是常见的威胁人类健康的中枢神经系统病。根据其病理研 究可分为以下4期:早期脑炎、晚期脑炎、早期包膜和晚期包膜形成 期[1]。通过临床统计发现处在不同时期的脑脓肿疗效不一,正确的处 理方法可达到更好的预后效果[2-4]。近年来脑脓肿的整体发病、病死率 虽明显下降,但随着抗生素的普及与不合理使用,导致脑脓肿患者的 临床表现不典型[5-6],也导致患者的影像学征象也不具有典型性[7-8], 使得病例的诊断有时难与高级别胶质瘤和转移癌鉴别,容易造成误诊 误治[9-11]。本文回顾性分析我院近两年收治的45例经病理证实的脑脓 肿患者的影像学和临床资料,为研究脑脓肿的影像学征象以及不同时 期脑脓肿的CT、MRI影像特征,为脑脓肿的诊断和分期提供影像学标 准,现报道如下。