摘要
目的 探讨多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography, MSCT)及后重建技术在胫骨平台粉碎性骨 折诊断中的应用价值。方法 回顾性分析 2015年1月至2015年12月我院治疗的120例 胫骨平台骨折患者的病例。所有患者均行 膝关节正侧位DR平片、螺旋CT检查及多平 面重建(multi planar reconstruction, MPR)、容积再现(volume rendering, VR)图像后处理,然后对检查结果进行 Schatzker分型,比较两种影像学检查对 胫骨平台骨折进行Schatzker分型结果的 差异。结果 对胫骨平台骨折Schatzker分 型,多层螺旋CT检测符合率明显高于DR 平片检测符合率,且差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 多层螺旋CT扫描在胫骨 平台粉碎性骨折诊断中有一定的优势,可 以进行立体、多平面、多角度成像,更精 确地显示骨折的形态、部位、类型以及关 节面损坏程度等信息,为胫骨平台粉碎性 骨折 Schatzker分型提供一定的依据,对 临床诊治有指导作用,值得推广应用。
Objective To discuss the application value of MSCT(Multi-slice Spiral CT) postprocessing technique in diagnosing tibial plateau comminuted fractures. Methods To Retrospectively analyze 120 patients with fracture of tibial plateau of our hospital treatment from January 2015 to December 2015. All patients were performed DR plain radiographs and spiral CT ,and they had post-processing technique like MPR and VR. Then the inspection results were classified into different type of Schatzker, and comparing the difference of Schatzker classification results of the two imaging examination on the fracture of tibial plateau. Results The coincidence rate of MSCT is significantly higher than DR flat piece in Schatzker classification for the tibial plateau fracture, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion MSCT scans has certain advantages in the comminuted fracture of tibial plateau diagnosis, which can show comminuted fracture of tibial plateau in stereo, multi-plane and multi-angle, and more precisely shows the fracture morphology, site, type and degree of joint surface damage information. MSCT provides some basis for Schatzker classification of the comminuted fracture of tibial plateau, and improves the diagnosis and curative effect. which plays a guiding role and is worthy of popularization and application.
【关键词】多层螺旋CT扫描;胫骨平台粉 碎性骨折;应用
【中图分类号】R445.3;R683
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672- 5131.2016.07.042
前言
胫骨平台粉碎性骨折作为临床中常见的骨折类型之一,具有很高 的发生率。胫骨平台粉碎性骨折的发病原因多种多样,通常是由于外 界暴力导致,如车祸、高空坠落以及打架斗殴等方面[1]。如若对胫骨 平台粉碎性骨折治疗进行不及时,或者误诊以及处理不当,都会导致 并发症的发生。所以对于胫骨平台粉碎性骨折的治疗一直受到学界的 重视。主要的治疗原则是通过影像学进行前期诊断,进行Schatzker 分型,然后针对每一种分型采取固定的相对应的手术方式。对于 Schatzker分型,目前主要以普通X线平片(DR平片)为检查手段,其优 点是方便、经济、直观以及应用性强,其缺点是影响重叠,对于细 小、重叠的骨折部位显示不清晰准确[2]。而多层螺旋CT扫描作为一种 新型的影像学手段,可以很好的克服上述缺点,但目前这方面的描述 与研究还较少,因此本位通过对我院曾诊治的100例胫骨平台粉碎性骨 折患者的临床资料进行回顾性分析,具体报告如下。
中国CT和MRI杂志
第14卷, 第 7 期
2016年07月
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