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论著-头颈部

DSA以及栓塞术在治疗消化道出血中的临床价值分析

作者:赵 年 李春华 李德秀 张维珍

所属单位:湖北医药学院附属东风医院介入诊疗中心 (湖北 十堰 442008)

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摘要

目的 分析DSA检查及栓塞治疗在 临床诊断和治疗急性消化道大出血的效 果。方法 本次研究的对象是随机选取了 2014年6月-2015年6月我院收治的30例消 化道出血的患者,进行腹腔动脉、肠系 膜上下动脉造影,对可能出血的部位进行 选择性插管造影,其中17例患者明确诊断 并行栓塞治疗。结果 30例患者中20例造 影阳性(66.7%),10例阴性(33.3%)。18例 接受了栓塞治疗,16例出血停止,一个月 内无复发出血;1例栓塞后次日死亡;1例 栓塞三天后复发出血,进行外科手术后痊 愈。结论 DSA检查对急性消化道大出血具 有较好的诊断价值,栓塞介入治疗对消化 道出血止血效果优良,值得临床深入研 究。

Objective To analyze the clinical effect of DSA and embolization therapy in acute gastrointestinal hemorrhage. Methods The study object, 30 cases with gastrointestinal bleeding, were randomly selected from June 2014 to June 2015 in our hospital, all of them had celiac artery and mesenteric angiography, and have selective catheterization to the possible bleeding sites, including 17 patients with definite diagnosis who had embolization. Results Twenty cases of angiography in 30 patients were positive (66.7%) and 10 (33.3%) were negative. 18 cases underwent embolization, and 16 cases stopped bleeding after embolization, with no recurrence of bleeding for a month. One case died the next day after embolization, one case had the recurrence of bleeding after three days of embolism, but recovered after surgery. Conclusion DSA examination has good diagnostic value of acute digestive tract hemorrhage. The hemostatic effect of embolization in interventional therapy for gastrointestinal bleeding is good and worthy of clinical research.

【关键词】消化道出血;DSA;栓塞;临床分析

【中图分类号】R445.9;R573.2

【文献标识码】A

【DOI】 10.3969/j.issn.1672- 5131.2016.07.033

前言

消化道出血是临床的一种常见疾病,部分患者常因出血原因和出 血部位难以及时确诊或者内科保守治疗或内镜治疗下未能有效的控制 出血而对患者的生命安全造成威胁[1]。在临床工作中,部分急性消化 道出血的患者,通常经过多种检查但是还是不能查出出血的部位以 及原因,一些患者甚至进行开腹检查还是难以找到出血原因而造成 死亡[2]。随着医学技术的进步,医疗设备等的提高,造影技术不断成 熟,对消化道出血的诊断也不断提高。不少文献报道显示,DSA检查具 有分辨率高,对微血管以及毛细血管出血具有较高的敏感性,且定位 准确并能作出定性诊断而受临床关注,栓塞治疗具有操作性强,疗效 好等优点而具有广泛的应用价值,本文主要是分析DSA以及栓塞对消化 道出血的诊断和治疗效果分析。现汇报如下。