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论著-头颈部

CT多平面重建在肺部磨玻璃小结节定性诊断中的应用价值

作者:张松山 张汉松

所属单位:深圳市龙岗区坪地人民医院影像科(广东 深圳 518117)

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摘要

目的探讨肺部磨玻璃小结节定 性诊断中采用CT多平面重建后处理技术 的诊断价值。方法 选取符合标准的患者 86例,均行多层螺旋CT胸部检查后薄层重 建,回顾性分析患者的临床病例资料,对 肺部磨玻璃影像进行鉴别诊断,以病理结 果作为诊断的标准,将其分为恶性组和良 性组,同时选取多平面CT扫描层厚5mm为 对照组,观察并分析其影像学特点。结 果 两组患者胸膜凹陷征、毛刺征、分叶 征、空泡征及边界清楚等征象相比较,结 果具有统计学差异(P<0.05);两组患者在 不规则形、圆或椭圆、斑片状及多结节融 合状方面进行比较,结果具有统计学差异 (P<0.05);5mm层厚常规螺旋CT扫描与1mm 薄层螺旋CT多平面重建对照,对GGO恶性 征象的显示具有统计学意义(P<0.05)。研 究显示:良性病变组多表现为圆或椭圆为 主,恶性病变组多表现为不规则形和多结 节融合状为主。结论 螺旋CT多平面重建 对肺部磨玻璃小结节定性诊断具有极高的 临床应用价值。

Objective to explore the lung nodules in qualitative diagnosis use glass grinding the diagnostic value of CT multiplanar reconstruction postprocessing techniques. Methods Selection method conforms to the standard of 86 cases of patients, all row multislice CT chest thin layer after the reconstruction, patients were retrospectively analyzed clinical data, to the differential diagnosis of pulmonary grinding of glass image, with the pathological results as a diagnostic criteria, it can be divided into malignant and benign group, at the same time to choose more planar CT scanning layer thickness 5 mm for the control group, observe and analyze the imaging features. Results two groups of patients with pleural sag), burr, Ye Zheng, cavitation character and boundary clear signs, compared the results with statistical difference (P<0.05); Two groups of patients in irregular shape, round or oval, patchy and multiple nodules fusion shape comparison, the results statistically difference (P<0.05); 5 mm thick regular spiral CT scan and spiral CT multiplanar reconstruction of 1 mm layer control, of GGO malignant signs show statistically significant (P<0.05). Research shows that: the more benign lesion group characterized by round or oval, malignant lesion group is more irregular and multiple nodules fusion is given priority to. Conclusion Spiral CT multiplanar reconstruction of pulmonary grinding glass nodules qualitative diagnosis of great value in clinical application.

【关键词】肺部磨玻璃小结节;CT多层螺旋;临床定性诊断

【中图分类号】R816.41

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2015.07.014

前言

肺部磨玻璃密度影(GGO)是指在CT图像上显示为密度轻度增加的 非特异性影像,能显示出支气管的血管纹理情况。临床将其分为单纯 磨玻璃影和混合磨玻璃影两种。混合磨玻璃影伴有结节状、条片状的 高密度影,在患者肺部出血、炎症、肿瘤及纤维化等病变后容易出现 [1]。有研究表明,GGO有部分是原位癌,且患者多无血流和淋巴转移。 因此,探讨GGO的早期诊断具有重要的临床意义[2]。随着CT技术的不断 发展,多层螺旋CT容积扫描技术广泛应用于临床中,有效的提高了临 床GGO的检出率。本次研究对肺部磨玻璃小结节在定性诊断中侧重应用 CT多平面重建,取得了良好的效果,现报告如下。