摘要
目的探讨LAVA增强磁共振检查 与高频腔内B超对高位复杂性肛瘘的术前 诊断价值。方法 回顾分析经手术证实的 50例高位复杂性肛瘘的MRI图像及B超图 像,以手术结果为标准,比较术前LAVA 增强磁共振检查与高频腔内B超的结果。 结果 以手术结果为标准,高频腔内B超 与LAVA增强磁共振检查的结果相比较, 肛瘘内口定位准确率分别为91.1%和 82.2%(X2 =1.53,P>0.05),支管显示率 为62.2%和88.8%(X2 =8.66,P<0.01), 肛周脓肿显示率为(95%和100%) X2 =1.07,P>0.05),其它并发症显示率 (50%和100%)(X2 =8.6,P<0.01),肛瘘 内口及肛周脓肿定位准确率差别无统计 学意义,支管及其它并发症显示率差别 具有高度统计学意义。结论 高频腔内 B超适用于单纯性肛瘘的术前诊断,而 LAVA增强磁共振检查更适用于高位复杂 性肛瘘的术前诊断。
Objective To investigate the value of LAVA-enhanced magnetic resonance imaging and high frequency cavity B ultrasound of high complex anal fistula preoperative diagnosis. Methods a retrospective analysis of 50 cases verified by operation of high complex anal fistula B ultrasound image and MRI image, the operation results as the standard, comparison of LAVA-Enhanced magnetic resonance imaging and high frequency cavity B ultrasound results. Results the operation result as the standard, high frequency cavity B ultrasound and LAVA-Enhanced magnetic resonance imaging results compared, accuracy rate of export orientation in the anal fistula were 91.1% and 82.2% (X2 =1.53, P>0.05), branch display rate was 62.2% and 88.8% (X2 =8.66, P<0.01), perianal abscess display rate (95% and 100%) X2 =1.07, P>0.05), other complications display rate (50% and 100%) (X2 =8.6, P<0.01). export orientation in the anal fistula and perianal abscess localization accuracy without significant difference. Branch and other complications showed highly significant difference. Conclusion high frequency cavity B ultrasound diagnosis for simple anal fistula preoperative diagnosis, whereas LAVA-enhanced MRI is more suitable for high complex anal fistula preoperative.
【关键词】LAVA增强;磁共振;高频腔内B超;肛瘘
【中图分类号】R735.3:R445.2
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2015.03.27
前言
肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、外口及瘘道等组 成,目前主要治疗方法仍以手术为主,术后复发率高,如何降低肛瘘 术后复发率一直是肛肠学科重点研究的问题之一。一方面它跟外科医 师操作技术、临床经验有关,另一方面,跟术前诊断有关如对肛瘘内 口位置、瘘管走行、分支及与括约肌的关系作出明确的了解,特别是 内口位置、二级分支及隐藏的小脓肿的明确诊断. 这些诊断主要依靠 影像学检查方法。常见的影像学检查方法主要有X线和CT窦道造影、 MRI、高频腔内B超,现在临床应用最多的是MRI检查及高频腔内B超检 查。我院作为全国肛肠中心,在肛瘘的术前检查中,应用最多的为高 频腔内B超,且已作用术前常规检查之一,只有不足十分之一的患者术 前做MRI检查。本研究的主要目的就是评价LAVA增强磁共振检查与高频 腔内B超在高位复杂性肛瘘术前检查中的价值。
中国CT和MRI杂志
第13卷, 第 3 期
2015年03月
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