论著-头颈部
原发性脑淋巴瘤的CT和MRI影像特点分析
作者:李 强1,2 谭必勇2 刘 浏2 李祚雯2
所属单位:1.湖北省恩施亚菲亚妇产医院 (湖北 恩施 445000) 2.湖北省恩施土家族苗族自治州中 心医院放射科(湖北 恩施 445000)
PDF摘要
目的分析原发性脑淋巴瘤的CT 和MRI影像特点,为其更好的明确诊断做 出帮助。方法 对2005年3月至2013年6月 确诊为原发淋巴瘤的20位患者进行回顾 性分析,分析患者的MRI和CT影像特点。 结果 患者中,病灶单发15例,多发5例。 位置全脑均发。幕上18例,幕下2例。病 灶平均(2.6×2.5×2.3)cm。在CT断层 图像上,病灶多为圆形,类圆形,边界 清楚,大小一般在直径2cm左右,较好分 辨。CT图像上来看,患者颅内肿块平扫多 为等密度或者高密度,在接受检查的20名 患者中,14例为高密度肿块。进一步对20 名患者进行增强扫描,20例全部强化,18 例是均匀而明显强化;2例为环形明显强 化;MRI上,病灶边界清楚,信号均匀, TIWI上为等、低信号,T2WI上为稍高信号 或是等信号,增强多均匀,其中有2例不 均匀强化和2例硬膜尾征。病理结果20例 均为B细胞型非何杰金氏淋巴瘤(NHL)。结 论 CT和MRI在对原发性脑淋巴瘤的诊断中 可以起到一定作用,但是确诊较难,还是 要依靠病理检查。
Objective To study the CT and MRI features of primary brain lymphoma, then help to better diagnose. Methods From 2005 March to 2013 June, 20 patients with primary lymphoma were selected to retrospectively analyzed of the MRI and CT imaging features of patients. Results In these patients, 15 cases with single lesion and 5 cases multiple. The whole brain position were made. 18 cases of supratentorial, and 2 cases of infratentorial . The mean lesion was (2.6 × 2.5 × 2.3) cm. On CT tomography images, the lesion was round, like round, clear boundary, size was generally 2 cm in diameter, had better resolution. In CT images, patients with intracranial mass scan for the density or high density, in 20 patients examined, 14 cases of high density mass. The 20 patients were enhanced scanning, 18 cases of all 20 cases was strengthened, uniform and enhanced obviously; 2 cases of annular enhancement; On MRI lesions, it showed clear boundary, homogeneous signal, TIWI for low signal, T2WI is slightly high signal or signal enhancement, uniform, including inhomogeneous enhancement in 2 cases and 2 cases of dural tail sign. Pathological results of 20 cases were B cell non Hodgkin's lymphoma (NHL). Conclusion CT and MRI in the diagnosis of primary brain lymphoma can play a certain role, but the diagnosis is difficult, or to rely on pathological examination.
【关键词】原发性脑淋巴瘤;CT;MRI; 影像特点
【中图分类号】R739.41;R445.2;R445.3
【文献标识码】A
【DOI】 10.3969/j.issn.1672-5131.2015.03.01
前言
淋巴瘤一般来说发生于中枢系统较为少见,一般情况下均为转移 瘤,原发于中枢系统的情况相当少见,发生率为颅内肿瘤的百分之一 [1]。近年来有研究表明[2],原发性脑淋巴瘤患者的发生率有显著增高, 相较于20年前,上升了2~4倍。由于该病临床表现和实验室检查无特 异性,影像学检查特别是MRI检查已成为重要诊断手段[3-4]。发病多集 中于中老年患者,一般临床来说初期无临床症状,对淋巴瘤的发现和 诊断病情非常不利,患者发现时一般较晚,存活率较低[5-6]。如患者有 临床表现,主要表现为中枢系统症状,例如头痛、恶心、言语不清、 癫痫以及肢体障碍等等,这与脑内其他的肿瘤鉴别相当困难,近年 来,对于淋巴瘤的诊断还是主要依靠影像诊断的支持。为此,我院特 开展回顾性分析,回顾近年来我院所确诊的淋巴瘤患者的影像资料, 分析其影像特点,现报道如下。
中国CT和MRI杂志
第13卷, 第 3 期
2015年03月
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