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论著-头颈部

CT在乳头状甲状腺结节微小癌和微小结节性甲状腺肿鉴别诊断中的价值分析

作者:李 鹏 玄国庆

所属单位:山东省莱芜市人民医院(山东 莱芜 271199)

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摘要

目的分析CT在乳头状甲状腺 结节微小癌和微小结节性甲状腺肿鉴别 诊断中的应用价值。方法 回顾性分析 我院2010年1月至2014年7月经过手术及 术后病理证实的甲状腺微小结节(直径 0.5-1.0cm)190例(共285枚)的CT资料, 按照病理结果分为乳头状甲状腺微小癌 (Papillary thyroid microcarcinoma, PTMC)组和微小结节性甲状腺肿 (Micronodular goiters,MNG)组,对 比两组患者的一般CT征象和不同部位CT 值。结果 PTMC CT征象中单发结节、瘤体 不规则、增强后边界模糊、细颗粒状钙 化和边缘中断征显著高于MNG,而混合钙 化显著低于MNG,P<0.01。PTMC组的左、 右叶体积显著小于MNG,峡部体积和结节 体积显著大于MNG,P<0.01;PTMG组的腺 体和结节平扫、增强CT值和MNG组无显著 差异,P>0.05。结论 CT在乳头状甲状腺 结节微小癌和微小结节性甲状腺肿鉴别 诊断中具有一定的应用价值。

Objective To analyze the value of CT in the differential diagnosis of papillary thyroid cancer and small nodules small nodular goiter. Methods A retrospective analysis of our hospital from January 2010 to July 2014 after surgery and pathologically confirmed thyroid small nodules (diameter 0.5-1.0cm) 190 patients (total 285) of the CT data, in accordance with the pathological findings points papillary thyroid carcinoma tiny (Papillary thyroid micro carcinoma, PTMC) group and the tiny nodular goiter (Micro nodular goiters, MNG) group, the general comparison of the two groups of patients with CT signs and different parts of the CT values. Results PTMC CT findings in solitary nodules, tumors irregular, fuzzy boundaries after enhancement, fine granular calcifications and edge interrupt levy significantly higher than the MNG, mixed calcification was significantly lower than MNG, P<0.01. Left PTMC group, the right lobe volume was significantly smaller than MNG, isthmus volume and nodule volume was significantly greater than the MNG, P<0.01; PTMG group of glands and nodules unenhanced, enhanced no significant difference in the CT values and MNG group, P> 0.05. Conclusion CT has a certain value in papillary thyroid cancer and nodules tiny tiny differential diagnosis of nodular goiter.

【关键词】乳头状甲状腺结节微小癌;微小结节性甲状腺肿;鉴别诊断; 体层摄影术;螺旋计算机

【中图分类号】R445.3;R736.1

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2015.03.10

前言

乳头状甲状腺结节微小癌(Papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)是临床常见甲状腺恶性肿瘤之一,本病多见于45 岁以上人群,如患者无血管侵犯则本病危害较小,患者寿限正常;但 如出现血管侵犯,80%患者存活率仅为10年左右。微小结节性甲状腺肿 (ntieronodular hoiters,MNG)则是良性肿瘤疾病的一种,患者症状 多表现为呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等,严重影响患者正常生活 [1]。目前,PTMC的诊断工作主要依靠CT、超声检查来完成,MNG则需通 过超声检查、穿刺活检、放射性核素显像检查等来完成[2]。CT在以上 两种疾病中诊断价值如何则尚无明确报道,因此笔者回顾性分析我院 2010年1月至2014年7月经过手术及术后病理证实的甲状腺微小结节(直 径0.5~1.0cm)190例(共285枚)的CT资料,旨在分析CT在乳头状甲状腺 结节微小癌和微小结节性甲状腺肿鉴别诊断中的应用价值。