目的 对比研究胸腹腔镜联合入路与右胸三切口入路的食管癌根治术治疗胸中段食管癌的临床疗效与安全性。方法 收集2022年1月至2024年5月安阳市肿瘤 医院胸外科行食管癌根治术的胸中段食管癌患者的临床资料进行回顾性分析，按照手术入路方式不同，将患者分为胸腹腔镜联合组与右胸三切口组，采用1:1倾向 性评分匹配法均衡组间混杂因素影响，最终每组各纳入39例患者进行分析。对比两组围手术期指标[手术时间、淋巴结清扫数量、术中出血量、术后胸腔引流管拔 除时间、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)、住院时间]，比较两组术前、术后3 d创伤应激指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、P物质(SP)]、炎症因子[超敏C反应 蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6]、术后并发症发生情况。结果 胸腹腔镜联合组手术时间、术中失血量、术后胸腔引流管拔除时间、术后24 h VAS评分及住院时间 均低于右胸三切口组(P<0.05)；术后3d，两组NE、Cor、SP均升高(P<0.05)，且胸腹腔镜联合组均低于右胸三切口组(P<0.05)；术后3d，两组hs-CRP、IL-6均升高 (P<0.05)，且胸腹腔镜联合组均低于右胸三切口组(P<0.05)；胸腹腔镜联合组术后并发症总发生率低于右胸三切口组(12.82% VS 35.90%)(P<0.05)。结论 相较于传 统右胸三切口入路，胸腹腔镜联合入路下的食管癌根治术在治疗胸中段食管癌中更具优势，能够减少组织创伤，手术应激与炎症反应更轻，安全性佳。