目的 探讨舒芬太尼，罗哌卡因硬膜外麻醉分娩镇痛对新生儿Apgar评分及窒息的影响。方法 选取2024年11月至2025年11月于我院收治的接受硬膜外分娩 镇痛的产妇80例，按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组予以罗哌卡因方案，观察组予以舒芬太尼联合罗哌卡因方案。比较两组新生儿出生后1、 5min时Apgar评分，并计算窒息发生率；比较两组产程时间(第一、二、三产程)、剖宫产率、肠蠕动恢复时间、住院期间感染率、Bromage评分。对比两组镇痛 前、镇痛后1h及胎儿娩出时的疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]和镇痛前、分娩后的应激反应指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(Cor)]。 记录不良发应发生情况。结果 观察组的新生儿5min Apgar评分高于对照组，Bromage评分0分率高于对照组(均P<0.05)，两组的新生儿1min Apgar评分、窒息发 生率、Bromage评分1、2、3分率比较差异无统计学意义(均P>0.05)；观察组的第一产程时间、肠蠕动恢复时间均低于对照组(均P<0.05)，两组的第二、三产程时 间、剖宫产率、住院期间感染率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。镇痛后1h及胎儿娩出时，两组的VAS评分均低于镇痛前，且观察组低于对照组，分娩后两组的 ACTH、NE、Cor水平均高于镇痛前，观察组低于对照组(均P<0.05)。结论 舒芬太尼，罗哌卡因硬膜外麻醉分娩镇痛可降低新生儿窒息，改善产妇临床指标，降低 分娩疼痛、抑制应激反应，且安全性良好。