简体中文

·系统性疾病·

不同内镜止血措施对非静脉曲张性上消化道出血分析

作者:梁祖兰* 李 慧 王华丽

所属单位:周口市中心医院内镜诊疗部(河南 周口 466000)

PDF

摘要

目的 基于炎症因子水平分析下非静脉曲张性上消化道出血内镜止血疗效的影响因素。方法 回顾性分析2023年1月至2025年12月本院消化内科收治的非静 脉曲张性上消化道出血患者160例,均接受内镜下止血治疗。以内镜止血结局为研究终点,将患者分为止血成功组(137例)和止血失败组(23例)。比较两组一般资 料、出血相关临床因素及实验室指标[血红蛋白(Hb)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)]差异。采用单因素分析筛 选与止血结局相关变量,并将差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析,明确独立影响因素,构建止血失败预测模型。结果 160例患者中止血成功率 为85.63%,失败率为14.37%。单因素分析显示,出血形态、入院Hb水平、hs-CRP水平、WBC、NLR及止血方式与止血结局相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分 析结果表明,活动性出血(OR=2.999,95%CI:1.101~8.176)及hs-CRP水平升高(OR=1.132,95%CI:1.043~1.228)为内镜止血失败的独立危险因素,而金属钛夹 止血为独立保护因素(OR=0.299,95%CI:0.104~0.861)(P<0.05)。据此构建预测模型:Logit(P)=-3.216+1.098×(活动性出血)+0.124×(hs-CRP)-1.208×(钛夹止 血)。结论 活动性出血及hs-CRP升高可增加非静脉曲张性上消化道出血患者内镜止血失败风险,而金属钛夹止血有助于提高止血成功率。

【关键词】非静脉曲张性上消化道出血;金属钛夹止血;热凝止血;超敏C反应蛋白;影响因素

【中图分类号】R573.2

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2026.7.054