目的 探讨手术联合放化疗对IVC期甲状腺未分化癌患者总体生存的影响。方法 采用回顾性队列研究方法，选取2021年1月至2024年12月于本院收治并经 病理学确诊的IVC期甲状腺未分化癌患者92例。根据术后实际接受的治疗方式分为对照组(单纯手术治疗，46例)和观察组(手术联合放化疗，46例)。比较两组患者 总体生存期(OS)及无进展生存期(PFS)，并检测术前、术后1周及术后3个月的凝血与纤溶指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)]、 炎症免疫指标[中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、系统免疫炎症指数(SII)]及血液可溶性PD-L1水平。结果 观察组患者OS和PFS均高于对照组，差异具有统计学意义 (P<0.05)。术后3个月，观察组D-D、FIB、FDP、NLR、SII及可溶性PD-L1水平均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 手术联合放化疗可延长IVC期甲 状腺未分化癌患者的生存时间，并有助于改善凝血与纤溶功能异常、减轻炎症免疫反应及降低血液可溶性PD-L1水平，具有一定的临床应用价值。