目的 探讨静脉溶栓决策及时性对急性脑梗死(ACI)患者神经功能和预后的影响。方法 选取我院2021年1月至2023年12月期间收治的110例急性脑梗死患 者，将入院后60 min内做出静脉溶栓治疗决策的45例患者纳入及时决策组，做出静脉溶栓治疗决策时间超过60 min的65例患者纳入延迟决策组。比较两组神经功 能缺损情况、计算机断层扫描(CT)灌注成像、炎症反应、日常生活能力和安全性。结果 出院时，两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Rankin量表 (mRS)评分均低于入院时，及时决策组低于延迟决策组(P<0.05)；治疗后，两组患者基底节脑血容量图(CBV)、基底节脑血流量图(CBF)均降低，及时决策组低于延 迟决策组(P<0.05)；治疗后，两组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平低于治疗前，及时决策组低于延迟决策组(P<0.05)；出院时， 两组患者日常生活能力(ADL)评分均高于入院时，及时决策组高于延迟决策组(P<0.05)；两组均无不良事件发生。结论 ACI患者在治疗时间窗内及时做出静脉溶栓治 疗决策有助于促进神经功能恢复，降低CRP水平，提高患者日常生活能力，且安全性较高。