目的 探讨分析多层螺旋CT肾动脉成像诊断肾癌及对不同亚型的评估作用。方法 选取2022年1月至2024年10月我院收治的94例肾癌患者，均接受多层螺旋 CT肾动脉成像检查，并经手术病理检查确诊，包含4种亚型，分别为肾透明细胞癌(CCRCC)47例、Xp11.2易位/TFE基因融合相关性肾癌(Xp11.2/TFE RCC)12例、 肾集合管癌(CDC)14例、肾嫌色细胞癌(CRCC)21例，观察分析多层螺旋CT肾动脉成像诊断评估情况。结果 94例肾癌患者中，病灶位于肾中上极61例，肾中下极 33例；位于双侧3例，左侧48例，右侧43例；肿瘤最大径范围3.47~9.86cm，平均(5.31±1.78)cm；肾动脉变异38例，左侧变异20例，右侧变异18例，变异率为 40.43％。不同肾癌亚型的CT征象存在明显差异(P<0.05)。不同肾癌亚型的动态扫描CT值存在明显差异(P<0.05)。结论 多层螺旋CT肾动脉成像可有效显示肾动脉解 剖结构及肿瘤血供，并能有效评估肾癌亚型，为临床治疗提供可靠依据。