目的 对老年食管癌患者在胸腔镜手术术后发生的急性肺损伤(ALI)原因进行探究。方法 对2018年1月至2022年5月期间210例老年食管癌病例的临床资料进 行系统性回顾性梳理，依据患者术后是否发生急性肺损伤将其划分为不同组别，深入探讨相关影响因素，并运用χ2 检验及Logistic回归模型进行统计学分析。结 果 210例老年食管癌患者中，共49例并发ALI，发生率是23.33%，161例无ALI，对比ALI组与非ALI组间一般资料，显示性别、基础疾病、吸烟、肿瘤位置、临床分 期、吻合部位经对比未有差异(P>0.05)，患者年龄、气管插管时间、清扫淋巴结数目、白蛋白水平具有差异(P<0.05)，由单因素条件Logistic分析发现和胸腔镜术后 食管癌并发ALI具有相关性，再将上述存在差异指标带入多因素回归分析中，年龄、气管插管时间、白蛋白、清扫淋巴结数目均是影响老年食管癌患者术后并发ALI 独立因素。结论 老年食管癌患者在进行胸腔镜手术时，面临较高的ALI风险，该风险与插管时长、年龄大小、血清白蛋白水平以及切除淋巴结的数量有关，应对存 在上述危险因素的患者严密监测，加强围手术期管理，并提供针对性措施，以降低ALI发生。