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·系统性疾病·

重症创伤早期输血治疗患者大量输血相关因素及预测价值

作者:曹 倩*

所属单位:中国人民解放军陆军第八十三集团军医院检验病理科(河南 新乡 453000)

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摘要

目的 研究重症创伤患者早期输血治疗的相关影响因素及大量输血预测价值。方法 回顾性选取2020年1月至2024年12月本院接收的行早期输血的重症创 伤患者179例,依据输血量分为大量输血组(45例)、非大量输血组(134例),收集患者相关资料并进行对比,依次以共线性、Logistic回归分析逐步筛选大量输血因 素,并绘制受试工作者曲线(ROC)评估各指标对大量输血的预测价值。结果 两组入院时创伤严重程度(ISS)及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、血红蛋白(Hb)、血小板 计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)指标及持续出血情况对比差异有统计学意义(P<0.05),且上述指标均无共线性问题(VIF≤10,容忍度≥0.1)。经Logistic回归分析,入 院时ISS评分、持续出血情况均为影响患者早期大量输血的危险因素(OR=1.882、4.091,95%CI=1.527~2.320、1.997~8.380);入院时GCS评分、Hb、PLT、FIB均 为影响患者早期大量输血的保护因素(OR=0.567、0.865、0.956、0.001,95%CI=0.456~0.705、0.825~0.906、0.943~0.970、0.000~0.007),且上述指标AUC值 分别为(0.860、0.782、0.669、0.892、0.864、0.926),均>0.6,提示均对患者大量输血具有一定程度的预测价值。结论 入院时ISS及GCS评分、持续出血情况、 Hb、PLT、FIB均为重症创伤患者早期输血治疗的相关影响因素且预测价值优良,临床通过上述指标能够筛查早期大量输血的高危重症创伤群体,以期为临床精准 输血治疗提供理论参考依据。

【关键词】重症创伤;早期输血治疗;大量输血;影响因素

【中图分类号】R826.2+6

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2026.1.052