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·综述与观点·

儿童膀胱输尿管反流的影像学与生物标志物诊治进展*

作者:高琦媛1 刘婷婷1 崔广和1 刘庆华2,*

所属单位:1.滨州医学院附属医院超声医学科(山东 滨州 256603) 2.山东大学附属儿童医院超声医学科(山东 济南 250022)

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摘要

尿路感染(UTI)是儿童常见的感染性疾病,膀胱输尿管反流(VUR)是其复发和肾损伤的重要病因。VUR的早期诊断对预防肾功能损害至关重要,目前主要 依赖于影像学检查,传统的排尿性膀胱尿道造影(VCUG)虽为金标准,但由于其侵入性、辐射风险等危害,逐渐被其他非侵入性或微创性影像学检查所替代。超声 造影(CeVUS)和放射性核素膀胱造影(RNC)作为新兴诊断方法,在准确性和安全性方面表现出较好的前景,而肾核素显像(DMSA)则在评估肾脏损伤和瘢痕形成方 面具有不可替代的作用。除了影像学检查,生物标志物在VUR的诊断中也正受到广泛关注。中性粒细胞明胶酶相关脂钙蛋白(NGAL)、降钙素原(PCT)和肾损伤分 子-1(KIM-1)是当前研究的重点,它们均具有非侵入性、简便且可重复性强的优点。尽管这些生物标志物在VUR的早期诊断中显示出潜力,但目前仍需要更多大规 模、前瞻性的临床研究来验证其应用价值。未来,生物标志物与影像学检查的结合可能为VUR的诊断和治疗提供更加精准的方案,从而改善儿童的临床预后。

【关键词】膀胱输尿管反流;发热性尿路感染;排泄性尿路超声造影;排尿膀胱尿道造影;生物标志物

【中图分类号】R693

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2026.1.058