论著-腹部
验证直肠癌患者术后使用螺旋CT模拟定位配 合国产精确放疗设备计划剂量的合理性*
作者:翟小娟* 解小丽 张风华
所属单位:中山市小榄人民医院(中山市第五人民医院)肿瘤科(广东 中山 528400)
PDF摘要
【摘要】目的 验证直肠癌患者术后使用螺旋CT模拟定位配合国产精确放疗设备计划剂量的合理性。方法 采用回顾性分析方法,选取2020年3月至2023年8月期间89例进展期直肠癌患者,所选患者均于术后接受放疗治疗,治疗前分别采用国产和进口精确放疗设备进行放疗计划设计,膜定位采用螺旋CT,验证两种设备计划剂量。结果 (1)计划靶区体积(planning target volume, PTV)剂量:两种设备D5%、D95%靶区剂量对比无显著差异(P>0.05);国产设备靶区D2%、D5%、D98%剂量分别为(56.21±0.69)、(54.34±0.35)Gy、(49.69±0.39)Gy,均低于进口设备;国产设备均匀性指数(homogeneity index, HI)为(1.13±0.02),高于进口设备(1.06±0.01),国产设备靶区适形度指数(conformal index, CI)为(0.78±0.01),低于进口设备(0.84±0.04),差异有统计学意义(P<0.05);(2)危及器官(organs at risk, OARs)小肠靶区剂量:两种设备小肠Dmean靶区比较无显著差异(P>0.05);国产设备小肠V10、V40、V50靶区剂量分别为(735.34±25.51)cGy、(248.36±5.69)cGy、(151.23±4.87)cGy,进口设备小肠V10、V40、V50靶区剂量分别为(834.26±35.45)cGy、(286.24±9.12)cGy、(159.21±5.71)cGy,差异有统计学意义(P<0.05);(3)OARs直肠系膜靶区剂量:两种设备直肠系膜靶区V10、V50剂量比较无显著差异(P>0.05),但是进口设备直肠系膜Dmean、V20、V30靶区剂量低于国产设备(P<0.05);国产设备直肠系膜V40剂量(45.36±0.21)Gy低于进口设备(48.24±0.54)Gy,差异有统计学意义(P<0.05);4)设备计划剂量验证及实施效率:国产设备机器跳数、治疗时间均低于进口设备(P<0.05);两种设备Gamma验证通过率分别(96.25±1.48)%、(96.14±1.52)%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 螺旋CT模拟定位配合国产精确放疗设备,Gamma通过率>90%,且满足靶区剂量分布要求,符合精确放疗治疗标准。
【关键词】直肠癌;精确放疗设备;螺旋CT; 计划剂量验证;Gamma通过率
【中图分类号】R735.3+7
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2025.09.052
中国CT和MRI杂志
第23卷, 第 9 期
2025年09月
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