【摘要】目的 分析不同分型急性阑尾炎(AP)患者MSCT影像特征及其鉴别价值。方法 回顾性收集2022年3月至2024年5月于我院经手术病理确诊的105例AP患者的临床资料，包括其性别、年龄等基本信息以及手术病理结果以及术前影像学检查结果等信息。以患者术后病理结果为诊断金标准，分析不同分型AP患者的MSCT影像特征及其鉴别价值。结果 经手术病理结果显示，纳入的105例AP患者中共21例单纯性阑尾炎，共75例化脓性阑尾炎，共9例坏疽性阑尾炎。与单纯性阑尾炎相比较，化脓性阑尾以及坏疽性阑尾炎的阑尾直径、阑尾管壁宽度均更大，阑尾周围渗出以及阑尾腔内积气发生率均更高(P<0.05)。MSCT对单纯性阑尾炎的诊断敏感度为76.19%，特异度为98.81%，阳性预测值为94.12%，阴性预测值为94.32%；对化脓性阑尾的诊断敏感度为95.00%，特异度为86.67%，阳性预测值为94.52%，阴性预测值为81.25%；对坏疽性阑尾炎的诊断敏感度为88.89%，特异度为92.71%，阳性预测值为53.33%，阴性预测值为98.89%。MSCT对不同分型AP的诊断准确率为88.57%，其与手术病理结果的一致性较好(kappa值=0.796)。结论 急性单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎在MSCT检查影像中的肿胀、渗出等特征越来越明显，通过MSCT对于AP不同分型的鉴别诊断具有一定辅助价值。