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论著-胸部

不同射血分数慢性心力衰竭营养不良风险预警模型构建与验证*

作者:邓 婷* 陈小英 尹 卉 黄满香

所属单位:井冈山大学附属医院(江西 吉安 343000)

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摘要

目的 分析不同射血分数慢性心力衰竭(CHF)患者营养状况差异,探究影响CHF患者营养不良风险的因素并构建预警模型。方法 以本院2022年5月至2023 年5月收治的200例CHF患者为建模组,2023年6月至2024年1月收治的100例CHF患者为验证组。根据营养风险筛查量表(NRS-2002)将患者分为有风险组(NRS2002≥3分)和无风险组(NRS-2002<3分)。比较不同射血分数患者营养状况得分差异,比较有风险组和无风险组营养不良的相关影响因素,将单因素分析中有差 异因素纳入二元logistic回归分析筛选风险因素,完成构建预警模型,并以R软件绘制风险预测模型的列线图以及校准图。结果 与无风险组比较,有风险组患者年 龄≥70岁、NT-proBNP≥1891ng/L、左室射血分数≥40%的人数占比较大,BMI、血红蛋白、淋巴细胞数值较低(P<0.05)。二元logistic回归结果显示,CHF患 者营养不良的独立影响因素为年龄、BMI、血红蛋白、淋巴细胞数值、NT-proBNP、左室射血分数,P<0.05。将上述因素纳入Nomogram预测模型,C-index 为 0.782(95%CI:0.758~0.806),风险阈值>0.06,该模型的预测能力较好,能够提供临床净收益。结论 年龄、BMI、血红蛋白、淋巴细胞数值、NT-proBNP、左室 射血分数对CHF营养不良的预测价值较高,可用于指导疾病的早期诊断,提高患者生活水平。

【关键词】射血分数;慢性心力衰竭;营养不良;预警模型

【中图分类号】R541.6+1

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2025.6.028