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罕见病研究

KCNA1基因变异致发作性共济失调1型合并癫痫一例报道并文献复习

作者:吴 莹1 魏翠洁1 武 元1 王 爽1 吴 晔1 袁建华2 熊 晖1,*

所属单位:1.北京大学第一医院儿科(北京 100034) 2.长治医学院附属和平医院儿科(山西 长治 046000)

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摘要

目的 总结KCNA1基因致病性变异致发作性共济失调1型合并癫痫的临床表型、基因型特点。方法 分析1例KCNA1基因致病性变异致发作性共济失调1型 合并癫痫患儿的临床资料,并检索文献,对该组患儿进行总结。结果 本文研究中患儿女,自幼发育落后,半月龄起反复抽搐发作,发热易诱发癫痫持续状态, 2岁7月龄出现发作性共济运动障碍,脑电图示醒睡各期大量弥漫性慢波,广泛性棘波、棘慢波;颅脑磁共振未见异常;行家系全外显子测序提示KCNA1基因 c.1213C>T(p.P405S)新发杂合致病性变异。结合文献检索,发现位于KCNA1基因编码的Kv1.1α亚单位S6结构域的突变易合并癫痫。结论 KCNA1基因变异的临床表 型差异大,可仅表现为发作性共济失调,和/或药物难治性癫痫,有一定基因型-表型关系,因此当癫痫伴发育落后患者出现发作性共济失调时,需考虑到KCNA1基 因致病性变异。发热时可能诱发癫痫持续状态,应注意避免感染等诱因。

【关键词】KCNA1基因;发作性共济失调1型;癫痫

【中图分类号】R742.1

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2025.6.001