目的 分析腹腔镜减重手术联合个体化营养管理对伴肥胖的2型糖尿病(T2DM)患者代谢、营养状态及生活质量的影响。方法 选取医院2020年4月至2023年 2月收治的172例伴肥胖的T2DM患者，依随机数字表分4组。对照组采用常规腹腔镜下管状胃胃切除术(LGB)结合常规营养管理，营养组实施LGB结合个体化营养 管理，改良组实施腹腔镜下Y型胃旁路手术(LRYGB)结合常规营养管理，联合组实施LRYGB结合个体化营养管理。将手术指标(术中出血量、手术时间、术后住院时 间及并发症)，术前、术后3个月代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]，营养状态[体质量指数(BMI)、腰围、臀围]，生活质量[糖 尿病生活质量量表(DMQLS)]评分作为观察指标。结果 改良组与联合组手术时间均长于对照组、营养组(P<0.05)，且4组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)； 与术前比较，4组术后3个月FBG、2h BG和HbA1c，BMI、腰围和臀围，生活质量评分均下降(P<0.05)，且术后3个月联合组、改良组、营养组均低于对照组 (P<0.05)，联合组均低于改良组、营养组(P<0.05)。结论 LRYGB较LGB治疗伴肥胖的T2DM患者可延长手术时间，该术式与个体化营养管理均可改善糖代谢、营养 状态及生活质量，且二者联合的作用更理想。