论著-腹部
胆总管一期缝合在高龄患者腹腔镜胆总管探查术后中的应用效果研究*
作者：赵 林1 席作武2 张 雨1 潘徐彪1 郭伟胜1,*
所属单位：1.河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)普外二科(河南 郑州 450002) 2.河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)肛肠科(河南 郑州 450002)
PDF摘要
目的 分析高龄患者腹腔镜探查术(LCBDE)后应用胆总管一期缝合的效果。方法 选取我院2019年1月至2022年12月113例胆囊结石合并胆总管结石高龄患 者，经倾向评分匹配后分为研究组(一期缝合组=45例)和对照组(T管引流组=45例)，对比围术期指标、免疫功能(CD3+ , CD4+⁺ , CD8+⁺ , CD4⁺ /CD8+⁺ )、肝功能[直接胆红素 (DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]及并发症。结果 研究组手术用时、术后排气及住院时间均短于对照组，术后镇痛药物使用率、日平均输液量低于 对照组(P<0.05)；两组术后DBIL、ALP、GGT均降低(P<0.05)；研究组术后CD4⁺ +⁺ /CD8+⁺ 更高，(P<0.05)；研究组并发症发生率显著低于对照组(17.78% vs 4.44%， P=0.044)，术后6个月复发率显著低于对照组(2.22% vs 13.33%，P=0.049)。结论 一期缝合在高龄患者中更具优势，可加速康复并降低并发症及复发风险。
【关键词】胆总管一期缝合；腹腔镜胆总管探查术；T细胞亚群；T管引流；肝功能
【中图分类号】R575
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2025.5.032
罕少疾病杂志
第32卷， 第 5 期
2025年07月
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