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论著-胸部

基于Nomogram构建心脏术后心脏重症监护室谵妄发生的预测模型*

作者:魏钦香1,* 金爱莲1 李 慧1 房 翠2

所属单位:1.商丘市第一人民医院(河南 商丘 476100) 2.河北医科大学(河北 石家庄 050011)

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摘要

目的 通过Nomogram来构建心脏术后患者心脏重症监护室(CCU)谵妄发生的预测模型。方法 回顾性分析2019年1月至2024年1月于本院行心脏体外循环术 治疗的患者175例作为本次研究对象。根据术后谵妄的有无,患者被分为谵妄组(n=45)和非谵妄组(n=130)。比较患者临床资料,手术室指标,实验室指标和麻醉药 物用量。采用logistics回归分析影响患者术后谵妄的独立危险因素,采用Nomogram构建术后谵妄的预测模型。结果 谵妄组≥60岁患者,全麻插管人数占比要高 于非谵妄组患者(P<0.05)。谵妄组患者手术时间,心脏复搏时间,术后住院时间和LDH水平要显著高于非谵妄组患者(P<0.05)。谵妄组患者丙泊酚用量要显著高于 非谵妄组患者(P<0.05)。多因素logistics回归分析发现年龄,麻醉方案,手术时间,心脏复搏时间,术后住院时间,LDH和丙泊酚用量是导致患者术后出现谵妄的 独立危险因素(P<0.05)。通过ROC曲线进行验证发现,模型的预测曲线为0.892,具有极高的临床价值。结论 本研究开发的Nomogram模型能有效预测心脏手术后 谵妄风险,识别关键危险因素。模型预测准确,对于指导临床预防和管理术后谵妄具有实际价值。

【关键词】Nomogram;心脏术后;CCU;谵妄;预测模型

【中图分类号】R322.1+1

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2025.4.019