目的 探讨外周血平均细胞体积(MCV)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血红蛋白(Hb)联合检测对早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法 回顾性选取 2021年3月至2023年6月于本院诊治的早期DN患者82例(设为DN组)、单纯2型糖尿病(T2DM)患者82例(设为T2DM组)进行回顾性分析，另选取健康志愿者41例作为 对照组。比较3组外周血MCV、NLR、Hb水平及DN相关生化指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿酸、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、淀粉样蛋 白A(AA)]。分析外周血MCV、NLR、Hb水平与DN相关生化指标相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析外周血MCV、NLR、Hb对DN的诊断价值。以肾组织 活检为“金标准”，对比分析外周血MCV、NLR、Hb单项及联合对DN的诊断效能，并分析其与病理结果的一致性。结果 DN组MCV、Hb水平低于T2DM组、对照 组，NLR高于T2DM组、对照组，且T2DM组、对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)；MCV、Hb与BUN、Scr、尿酸呈负相关，而NLR与之相反(P<0.05)；MCV、 NLR、Hb联合诊断DN的AUC大于单项指标诊断(P<0.05)；MCV、NLR、Hb联合诊断DN的准确率高于单项指标诊断(P<0.05)，且联合诊断结果与肾活检检查结果具 有高度一致性(Kappa=0.688，P<0.05)。结论 MCV、NLR、Hb对早期DN具有一定诊断价值，且联合检测可提高诊断准确率。