目的 分析实时剪切波弹性成像(SWE)参数鉴别甲状腺结节(TNS)病理性质的价值。方法 回顾性选择2023年1月至2024年6月医院收治的60例TNS患者临床 资料作为研究对象。根据TNS病理性质进行分组，将患者分为恶性组及良性组。比较两组基线资料、常规超声检查结果(结节直径、回声、形态、边界、 钙化、声晕)、SWE参数[弹性模量最大值(Emax)、弹性模量平均值(Emean)]水平；采用二元Logistic回归检验SWE参数对TNS患者病理性质的鉴别价值； 采用受试者工作特征曲线(ROC)曲线评估SWE参数对TNS患者良、恶性的诊断价值；采用决策曲线分析Emax、Emean诊断TNS患者良、恶性的价值。结 果 60例TNS患者中发生恶性病变23例，发生率为38.33%；恶性组实性回声、纵横比≥1形态、边界模糊、存在钙化、高回声占比高于良性组，Emax、 Emean高于良性组(P<0.05)；经二元Logistic回归分析，Emax、Emean对TNS患者病理性质具有一定鉴别价值(OR>1，P<0.05)；绘制ROC曲线结果显 示，Emax、Emean及联合检查诊断TNS患者良、恶性的AUC为0.918，0.947，0.982，均>0.70，具有一定的诊断价值，且二者联合检查价值最高，联合 检查特异度为0.946，灵敏度为0.957，约登指数为0.903；绘制决策曲线，结果显示，在阈值0.080~1.000范围内，Emax、Emean水平联合诊断TNS患者 良、恶性的净收益率优于单独的净收益率。结论 SWE参数在鉴别TNS病理性质上具有一定价值。