目的 探讨肩袖撕裂的超声征象，并分析不同征象联合的诊断效能。方法 纳入我院2021年3月至2023年3月收治的肩部疼痛患者103例(103肩)开展回顾性研 究，患者均行超声检查。观察超声征象，以肩关节镜检查结果为“金标准”，分析不同超声征象联合对肩袖撕裂的诊断效能。结果 在103例患者中，腱内 回声异常66.99%、肩袖缺损62.14%、肌腱变薄51.46%、肌腱增厚10.68%、肩峰下滑膜囊积液59.22%、肩关节腔积液56.31%、肱二头肌长头腱腱鞘积 液47.57%、肱骨头骨皮质不规整36.89%、肩峰撞击征31.07%、肩峰下—三角肌下滑囊增厚38.83%。多元Logistic回归分析提示，腱内回声异常、肩袖 缺损、肌腱变薄、肩峰下滑膜囊积液、肩关节腔积液、肱二头肌长头腱腱鞘积液、肱骨头骨皮质不规整与肩袖撕裂发生风险有关(P<0.05)。腱内回声异常 +肩袖缺损+肌腱变薄、腱内回声异常+肩袖缺损+肌腱变薄+肩峰下滑膜囊/肩关节腔/肱二头肌长头腱腱鞘积液、腱内回声异常+肩袖缺损+肌腱变薄+肱骨 头骨皮质不规整及所有征象联合诊断肩袖撕裂的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均较高，各方案诊断效能比较无差异(P>0.05)。结论腱内回声异常+肩袖缺损+肌腱变薄对肩袖撕裂能够取得良好的诊断效能，三者联合肩峰下滑膜囊/肩关节腔/肱二头肌长头腱腱鞘积液或肱骨头骨皮质不规 整，亦能取得较好诊断效果，各方案诊断效能接近。