目的 探讨颈动脉斑块超声与计算机断层扫描血管造影(CTA)评估缺血性脑卒中(ICS)患者颈动脉粥样硬化(CAS)的价值。方法 回顾性选取本院2022年1月~2023年12月收治的125例ICS患者为研究对象，所有患者均行数字减影血管造影(DSA)、CTA、颈动脉斑块超声检查。以DSA检查为“金标准”，比较颈动脉斑块超声、CTA诊断ICS患者CAS斑块性质的诊断价值。结果 以DSA检查为金标准，结果显示，125例ICS患者中，77例患者为易损斑块(61.60%，77/125)，48例患者为稳定斑块(38.40%，48/125)；43例患者为颈动脉轻度狭窄(34.40%，43/125)，62例患者为颈动脉中度狭窄(49.60%，62/125)，20例患者为颈动脉重度狭窄(16.00%，20/125)。CAS斑块多位于颈总动脉分叉处及颈动脉球部，且斑块信号不一。颈动脉斑块超声诊断76例ICS患者为易损斑块(60.80%，76/125)，49例ICS患者为稳定斑块(39.20%，49/125)；易损斑块患者颈动脉重度狭窄、纤维帽不完整、斑块低回声占比均高于稳定斑块患者，差异有统计学意义(P<0.05)；CTA诊断74例ICS患者为易损斑块(59.20%，74/125)，51例ICS患者为稳定斑块(40.80%，51/125)；颈动脉斑块超声鉴别诊断ICS患者CAS斑块性质的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及kappa值均显著高于CTA。结论 相比CTA，颈动脉斑块超声对于ICS患者CAS斑块性质的诊断效能较高，具有一定临床应用价值。