目的 探究3.0TMR动态增强(DCE-MRI)及扩散加权成像(DWI)联合外周血炎症指标对腮腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法 选取本院2020年10月至2023年10月收治的92例腮腺肿瘤患者，患者均行DCE-MRI和DWI检查；全自动血细胞分析仪检测外周血炎症指标；绘制ROC曲线分析DCE-MRI、DWI以及外周血炎症指标对腮腺肿瘤鉴别诊断的阈值；四格表分析DCE-MRI及DWI联合外周血炎症指标对腮腺肿瘤的鉴别诊断效能。结果 多形性腺瘤呈A型30例，C型4例；腺淋巴瘤呈B型28例，C型12例；恶性肿瘤呈B型1例，C型17例。恶性肿瘤表观弥散系数(ADC)显著低于良性肿瘤(P<0.05)；ADC鉴别诊断腮腺良恶性肿瘤的AUC为0.890。腮腺良性肿瘤和恶性肿瘤间Kep和Ve比较有差异(P<0.05)；Kep和Ve鉴别诊断腮腺良恶性肿瘤的AUC为0.851和0.870。腮腺恶性肿瘤患者PLR、NLR和SIRI显著高于良性肿瘤患者(P<0.05)。PLR、NLR和SIRI鉴别诊断腮腺良恶性肿瘤的AUC为0.854、0.890和0.864。DCE-MRI、DWI、PLR、NLR和SIRI鉴别诊断腮腺良恶性肿瘤准确度为90.22%、88.04%、85.87%、83.70%、86.96%；五者联合鉴别诊断腮腺良恶性肿瘤准确度为94.57%。结论 腮腺肿瘤患者外周血PLR、NLR和SIRI显著升高，DCE-MRI及DWI联合PLR、NLR和SIRI可有效提高腮腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。