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论著-胸部

肺侵袭性真菌病及细菌性肺炎高分辨率CT的临床比较研究*

作者:蓝 芬1,* 吴天琼2 钟 莹1

所属单位:1.广州市第十二人民医院呼吸内科 (广东 广州 510620) 2.广州市第十二人民医院放射科 (广东 广州 510620)

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摘要

目的 评估肺侵袭性真菌病(IFD)和细菌性肺炎高分辨率CT的比较研究价值。方法 回顾分析208例IFD(n=102)或细菌性肺炎(n=106)的CT表现。将肺阴影分为实变型、磨玻璃样阴影(GGO)或结节状,并对比评估。结果 83.3%的IFD患者和92.5%的细菌性肺炎患者出现实变。IFD的多灶性非节段性实变(48%)多于细菌性肺炎(22.6%;P<0.05)。细菌性肺炎节段性或亚节段性实变发生率(43.4%)明显高于IFD(7.8%;P<0.01)。GGO和结节在IFD中比细菌性肺炎更常见(分别为60.8%比24.5%和54.9%比15.1%,P均<0.05)。实变合并GGO或结节,或同时合并GGO和结节,IFD多于细菌性肺炎(均P<0.05)。在IFD和细菌性肺炎中,有晕征的结节(n=23)分别占22.5%和3.8%。合并RHS的结节仅见于IFD,空洞结节在IFD和细菌性肺炎中的出现率分别为11.8%和1.9%。结论 实变+GGO+结节或实变+结节是诊断IFD的有效方法。


【关键词】肺侵袭性真菌病;细菌性肺炎;高分辨率CT

【中图分类号】R563.1

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2025.02.026