论著-心血管
复杂病变对基于冠状动脉CT血管成像的定量血流分数诊断准确度的影响*
作者：刘晓雪1 于鑫鑫2 康 冰2 高 琳2 马文珊1 张 帅2 纪淙山2 王锡明2,*
所属单位：1.滨州医学院医学影像学院 (山东 烟台 264003) 2.山东第一医科大学附属省立医院医学影像科 (山东 济南 250021)
PDF摘要
目的 探讨CT-QFR在复杂病变中识别特异性缺血的诊断效能。方法 本研究为一项回顾性分析，自2019年1月至2021年6月，连续招募了接受CCTA和侵入性冠状动脉造影(ICA)的患者。对三种不同类型的病变(局灶性病变、弥漫性病变和串联病变)进行了分析。以基于ICA的QFR作为参考标准评估CT-QFR在缺血性病变的诊断性能。结果 共纳入171名患者420支血管。179(42.62%)支血管的QFR≤0.80。在血管水平上分析，CT-QFR与QFR之间诊断效能具有强相关性和良好一致性(r=0.868，P<0.001,mean difference ± SD: 0.01±0.09)，总体诊断准确度、灵敏度和特异度分别为93.1% [95% CI，90.7 – 95.5]、88.88% [95% CI，83.3– 93.0] 和96.27% [95% CI，93.0 - 98.3]。在串联和非串联病变的血管之间(AUC = 0.960 VS. 0.961，P=0.964)以及弥漫性和局部病变之间(AUC = 0.956 VS. 0.943，P=0.655)发现了类似的诊断性能。结论 在患者和血管水平分析中，CT-QFR在检测冠脉特异性缺血方面均显示出良好诊断性能，其诊断准确性未受串联或弥漫性病变斑块复杂性的影响。
【关键词】冠心病；冠状动脉CT血管造影；定量血流分数
【中图分类号】R541.4
【文献标识码】A
【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2025.02.034
中国CT和MRI杂志
第23卷， 第 2 期
2025年02月
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