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论著-骨骼肌肉

肩部MRI预测肩袖撕裂患者康复疗效的价值研究*

作者:王 磊1,* 魏友平2 王冉东3 李 丰1 邱志勇1 王晓娟4

所属单位:1.航空总医院康复医学科 (北京 朝阳 100012) 2.航空总医院影像科 (北京 朝阳 100012) 3.航空总医院关节外科 (北京 朝阳 100012) 4.首都医科大学附属北京朝阳医院康复医学科 (北京 朝阳 100020)

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摘要

目的 探讨MRI预测肩袖撕裂患者康复相关的独立预后因素。方法 回顾性分析2020年1月至2024年1月83名肩袖撕裂康复患者的肩部MRI,评估肩袖撕裂类型、撕裂腱退缩程度、撕裂腱前后(AP)尺寸、撕裂边缘信号强度、冈上肌和冈下肌脂肪浸润程度以及肩峰肱骨间隙(AHI)。 将患者分为复撕组或完整组,比较肩部MRI差异 。结果 总的复撕率为57.8%。复撕组和完整组的腱退缩程度均值(20.4 vs 11.7 mm)、撕裂尺寸的AP尺寸(16.1 vs 11.4 mm)、AHI(6.8 vs 8.7 mm)以及冈上肌和冈下肌脂肪浸润程度的均值存在显著差异(对于冈上肌,复撕组有3、30和15名患者,完整组有5、27和3名患者分别为Goutallier分级1、分级2和3级和4级浸润;对于冈下肌,复撕组有27、12和9名患者,完整组有29、5和1名患者分别为Goutallier分级1、分级2和3级和4级浸润)。多变量分析显示,AHI和腱退缩程度是影响肩袖修复后复撕的独立预测因素。结论 修复后肩袖腱的复撕率约为57.8%,术前磁共振图像上的腱退缩程度和AHI是复撕的独立预测因素。


【关键词】肩部MRI;肩袖撕裂;康复效果

【中图分类号】R730.9

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1672-5131.2025.02.057