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论著-腹部

腰硬联合麻醉与单用腰麻针在剖宫产中的应用效果对比观察研究

作者:田艳梅*

所属单位:新乡市妇幼保健院麻醉科(河南 新乡453000)

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摘要

目的 对比腰硬联合麻醉(CSEA)与单用腰麻针腰麻(SA)在剖宫产患者中的应用效果对比观察。方法 选择2021年7月至2023年5月剖宫产患者200例为对象, 按随机数字法分为两组各100例。CSEA组采用腰硬联合麻醉,SA组采取单用腰麻针麻醉,两组手术结束后评估效果,比较两组麻醉操作时间(从消毒开始 到患者平躺于手术床上)、麻醉质量(麻醉起效时间、麻醉达到最高阻滞平面时间)、胎儿娩出阿氏评分(Apgar)、母亲生命体征及麻醉安全性。结果 SA组 麻醉操作时间短于CSEA组(P<0.05);两组麻醉起效、达到最高阻滞平面时间无统计学意义(P>0.05);两组1min和-5min Apgar评分无统计差异(P>0.05); 两组T1、T2及T3时间点伴有不同程度生命体征波动,无意义(P>0.05);麻醉相关并发症(神经根刺激症状、硬膜外置管回血)SA组发生率低于CSEA组 (P<0.05);SA组母亲满意度高于CSEA组。结论 腰硬联合麻醉与单用腰麻针麻醉用于剖宫产手术中麻醉质量相当,且对胎儿影响较小,但是采用单用腰麻 针麻醉操作时间更短,穿刺并发症少,能降低腰痛发生率,但其维持时间短,临床上应权衡利弊,选择合适麻醉方法。

【关键词】腰麻;腰硬联合麻醉;剖宫产;麻醉效果;麻醉安全性

【中图分类号】R614

【文献标识码】A

【DOI】10.3969/j.issn.1009-3257.2024.10.033