目的 探究不同手术方式应用于Chiari Ⅰ畸形合并脊髓空洞症及寰枢椎脱位的临床效果。方法 回顾性分析2019月至2021年5月期间于我院神经外科接受治 疗的80例Chiari Ⅰ畸形合并脊髓空洞症及寰枢椎脱位患者的临床及随访资料。根据手术方案的不同，将接受后颅窝减压+寰枢椎复位内固定术的患者纳入 常规组，接受改良寰枕减压+枕颈内固定术的患者纳入改良组。比较两组的手术指标、脊髓指标、芝加哥Chiari 畸形预后量表(Chicago Chiari outcome scale，CCOS)评分和不良事件发生情况。结果 改良组患者的术中出血量、手术时间和术后住院时间均少于常规组(t=8.725、10.815、6.064，P<0.05)； 改良组术后6个月的VD-max、VU-max、ADI和脊髓空洞直径均小于术前(t=16.889、29.478、17.689、16.841，P<0.05)，常规组术后6个月的VD-max、 VU-max、ADI和脊髓空洞直径也均小于术前(t=17.661、28.954、17.314、16.547，P<0.05)；而两组术前、术后6个月各指标相比则无差异(P>0.05)。改 良组和常规组术后6个月的CCOS评分较术前均显著增加(t=55.520、138.323，P<0.05)；而两组术前、术后6个月的CCOS评分相比则无差异(P>0.05)；改 良组不良事件发生率3.2%低于常规组20.4%(χ2 =4.727，P<0.05)。结论 改良寰枕减压术+枕颈内固定术能够有效改善Chiari Ⅰ畸形合并脊髓空洞症及寰 枢椎脱位患者的脊髓指标，且术中创伤较小，患者术后恢复较快，预后理想。