目的 探究达格列净联合利拉鲁肽强化降糖方案对超重及肥胖2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)以及脂代谢指标的影响。方法 选取2020年8月至2021 年8月在本院就诊的超重或肥胖T2DM患者148例，随机分为对照组和观察组，各74例。对照组行利拉鲁肽治疗，观察组则予以达格列净联合利拉鲁肽治 疗，两组均持续用药3个月。比较两组治疗前、3个月后患者血糖情况[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、IR[稳态模型IR指数 (HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素曲线下面积(INSAUC)、血糖下曲线面积(PGAUC)。]、脂代谢[低/高密度脂蛋白胆固醇(L/HDL-C)、总 胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、脂肪相关因子[脂联素(ADP)、游离脂肪酸(FFA)、瘦素(Lep-tin)]、肝肾功能[尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、丙谷转氨酶(ALT)、 谷草转氨酶(ALT)]水平的差异性，并评价治疗的安全性。结果 3个月后，观察组FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR、INSAUC、PGAUC、TG、TC、LDL-C、 Lep-tin、FFA、BUN、Scr、ALT以及AST均低于对照组(P<0.05)，其HOMA-β、LDL-C、ADP均高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率分别为 10.80%和13.51%，比较无统计学差异(P>0.05)。结论 达格列净联合利拉鲁肽治疗超重及肥胖T2DM，能够降低血糖，减轻IR程度，调节血脂代谢，改善 脂肪细胞因子，较为安全。